芜湖出台工伤康复管理新规保险基金支付康复费用 档案保存30年

本报讯 昨日，记者从芜湖市人力资源和社会保障局工伤生育保险科获悉，为保障工伤职工的合法权益，根据《工伤保险条例》等规定，结合芜湖市实际，该部门制定了工伤康复管理的新办法。以“早期介入”和“先治疗，后鉴定补偿”为原则，服务职工医疗康复，并逐步推进职业康复。

据介绍，这里的康复对象是指“因工伤致残或造成身心功能障碍、经申请劳鉴委确认、具有康复价值的工伤职工”。可由用人单位、工伤职工或者其近亲属提出申请，并提交包括原始病历在内的材料。材料齐全的，劳鉴委将在10个工作日内作出结论，并书面告知。随后，职工可持本人社保卡到经办机构领取就诊卡，前往康复机构办理住院手续。

在康复终结后，会做劳动能力复查鉴定，按新的鉴定结果享受待遇。已鉴定伤残等级、享受工伤保险的职工，仍然可以提出申请。但依法与单位解除或终止工伤保险者不在其内。

文件对于工伤康复期间的待遇也有详细规定。首先，职工在停工留薪期内进行康复的，一般累计不超过12个月；伤情严重或者效果明显的，可适当延长，但累计最长不超过24个月。在停工留薪期满后康复的，享受原工伤保险待遇，最长不超过1年。其间的住院伙食补助、赴外交通费、住宿补助费等，由工伤保险基金按规定支付。

记者了解到，所有的康复机构都与市人社局签订过协议文件，并向社会公布。康复机构会制定方案，做好效果评定和建档，并接受监督。康复方案包括具体项目、开展次数、时间和费用等。康复档案会详细记录全过程，且保存期限为30年。

对于市民关心的康复费用问题，医院将按照核定的标准收取费用，具体结算方式由经办机构依省文件在服务协议中确定。康复对象参加工伤保险的，费用由保险基金支付；未参加的，由用人单位承担。医院使用自费项目前，需履行书面告知义务。

另外，为保障职工及早获得治疗，对其在工伤认定前、首次住院期间进行早期康复的，以及再次住院进行治疗的，在职工认定为工伤并确认为康复对象后，所发生的费用由基金按规定支付。也就是说，康复优先，费用后期补上。如职工认定为工伤但未被确认为康复对象的，其首次住院期间3个月以内发生的早期康复费用，工伤保险基金同样予以报销。

记者 程茜 实习生 代立芳

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