“多事之秋”谨防腹泻偷袭 6个月到2岁宝宝最危险

坐诊名医：芜湖市妇幼保健院儿科副主任医师 孙丽

名医简介：从事临床儿科工作近二十年，曾经参与芜湖市重点科技项目的调查和总结，并在国家级刊物发表论文数篇。2011年至2012年赴南京儿童医院主修新生儿危重症的抢救治疗。擅长于小儿消化道、呼吸道疾病的诊治；对小儿过敏性疾病、营养性疾病的诊疗有一定的研究；在新生儿疾病：新生儿炎症、黄疸、早产儿营养支持，特别是新生儿危重症的诊治积累了丰富的经验。

名医热线：0553-3823491

寒风阵阵，天气转凉，冬天就要来临了。一到这个季节来医院因腹泻就诊的宝宝数量明显增多，在这些小患者中大部分是轮状病毒感染，因轮状病毒感染所致的腹泻常常发生在秋冬季节，所以又称为秋季腹泻。

秋季来了，宝宝腹泻不止

秋季腹泻的患儿年龄集中在6个月到2岁，因为这个年龄段的小朋友抵抗力较弱。

“吐、烧、咳、泻”是秋季腹泻的主要临床表现。起病急，初期常表现为呼吸道感染症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，大多数患儿还伴有发热。很多患儿会出现呕吐，早期呕吐先于腹泻，呕吐物为胃内容物和奶汁，呕吐可持续1-2天。随后开始出现腹泻，宝宝的大便次数增多，每日10次左右，甚至更多次，大便呈黄稀水样或黄色蛋花汤样夹杂少量黏液；每次腹泻的量偏多，腹泻的时间可持续约7-10天，少数可长达3周。大便常规检查无明显特殊。

由于患儿频繁腹泻与呕吐，进食又少，导致口渴明显，尿量减少，严重者可出现脱水、酸中毒及电解质紊乱、烦躁不安、精神委靡、嗜睡、神志不清等。如不及时治疗，可发生低血容量性休克进而危及生命。

对腹泻症状严重者或腹泻天数超过2周者建议到医院就诊以免耽误病情。

秋季腹泻的治疗与护理

需要注意的是，治疗秋季腹泻不能乱用药，尤其是抗生素更不能乱用，盲目使用抗生素极易造成肠道内菌群失调。孩子腹泻最好及时送到医院就诊，根据病情合理用药。同时，避免用止泻剂，可用肠黏膜保护剂，如蒙脱石粉剂；加用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌等正常菌群帮助恢复肠道正常菌群的生态平衡。

秋季腹泻最重要的治疗就是避免脱水。因为腹泻次数多，进食少，伴呕吐，故腹泻伴轻、中度脱水时，一般要及时给宝宝口服补液盐，对于中度以上脱水或吐泻严重的则需静脉输液治疗以纠正脱水、电解质及酸碱平衡紊乱。鼓励患儿进食，对腹泻患儿要调整饮食，不需禁食。有严重呕吐者可暂时禁食4-6小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。因轮状病毒肠炎多继发乳糖酶的缺乏，故可暂停乳类喂养，改为豆类、淀粉类代乳品，或换用无乳糖奶粉喂养，腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食，并每日加餐一次，共2周。人工喂养者可喂稀饭、牛奶、米汤、面条等易消化食物，逐渐过渡到正常饮食。同时，加强腹泻患儿的护理，每次大便后，用温水由前向后擦洗肛门及周围，并用干净软布揩干，如有红臀，可局部涂氧化锌软膏。

如何预防秋季腹泻

首先要注意卫生，不仅是孩子，家长自己也要做好，勤洗手，尤其接触孩子前要洗手。奶瓶、衣物、玩具等都要定期清洗和消毒。

同时，注意气候变化对婴幼儿的影响，适时给孩子增减衣服，避免过热和受凉。加强身体锻炼，增强抵抗力。

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