芜湖召开2017卫生计生会议今年15%的专家号源用于基层转诊

近日，芜湖召开了2017年全市卫生计生工作会议。过去的2016年，各医疗机构药占比持续下降，服务满意度逐渐提高。今年芜湖市将再接再厉，深入推进家庭医生签约服务，并探索按病种、按床日等多模式付费制度。

人均处方降低50.78元

2016年，芜湖继续推动公立医院综合改革。截至年底，公立医院药占比下降到34.26%，耗材占比7.8%，人员支出占比36.39%，技术劳务收入占比30.51%，三四类手术占比36.53%，按病种付费占出院总人数的2.69%，各项指标与去年同期相比均趋于优化。

推进县域医共体试点，开展内部对口支援、多点执业、“1+1+1”师带徒模式等措施，引导优质医疗资源下沉，方便居民就近看病。这种“双向转诊”的建立，使县外住院人数较2015年下降了3.01%。

开展远程会诊，建成临床检验、病理、影像、心电四大中心，为基层出具诊断报告2万多份。开展慢性病PBM试点，据统计，人均每张处方费用降低了50.78元；门诊慢性病患者平均每年可享受额外报销753.60元，自费负担减少52.10%。

新农合筹资和保障水平进一步提高。去年全市参合208.08万人，参合率为116.14%，筹资标准每人每年540元。新农合大病保险累计补偿8659人次，补偿金额5324.8万元。全面推进支付方式改革，对71组重大疾病和51种常见疾病实施按病种付费。

同时，提升医疗质量水平。成立病案、护理、药事、输血管理质量控制中心，开展指标监测、分析、纠偏和指导，组织人员培训、现场质控评价督查，推进诊疗规范化、同质化。全年接待和处理医疗投诉80余起，维护了医患双方的合法权益。去年还首次委托第三方开展满意度调查，市属公立医院患者满意率84.2%，基本满意率12.7%，不满意率3.1%。

发放“一卡通”近15万本

据悉，去年芜湖积极稳妥实施全面两孩政策。2016年全市总出生39987人，政策符合率98.02%，人口出生率10.21‰。创新服务，推行“七证合一”的《健康家庭一卡通》，全年共办理了14865本。

组织开展医疗机构依法执业、疫苗监督管理、打击非法医疗美容行为和医疗废物管理等专项行动，处理举报投诉116件，实施卫生行政处罚254件，有效净化了医疗市场。

设置食品安全风险监测点8个，完成化学性污染物和有害因素常规监测。设立19家哨点医院，覆盖全市所有公立二级以上综合性医院。

推进人口健康信息化建设。完成省、市、县三级平台对接，已集成涵盖全生命周期、覆盖区域内就诊信息的健康档案263.27万份。

卫计委相关负责人告诉记者，在肯定成绩的同时，也要看到江城目前仍然存在医疗资源结构不合理、区域配置不均衡、行业监管力度有待加强、信息化应用和数据质量不高等问题。未来要加强领域内的“供给侧”结构性改革，满足不同层次的健康需求。

力争药占比降至三成

2017年，芜湖将继续推进分级诊疗，巩固家庭医生签约服务，完善免费签约、家庭病床以及有偿个性化延伸等多层次的签约服务。

加快建立与分级诊疗相适应的医保付费方式，推进按病种付费、按床日付费、总额预付等复合型支付方式改革。按要求，市级医院按病种付费率要达到40%、县级医院达到50%以上。

深化公立医院改革，加强重点学科建设，提升三级医院收治危难重症病能力和三、四级手术的比例。推进临床路径管理，病种数扩大比例并覆盖各临床科室，病例数要占出院总数超过35%。加强临床合理用药监控，药占比逐年下降，力争达到30%。

实施好全面两孩政策，加强出生人口动态监测。深化流动人口服务，拓展和发挥“城市生活e站”功能，完善数据库。增强计生家庭发展能力，剖宫产率力争降到35%。

改善医疗服务，增强市民健康获得感。优化就诊流程，灵活调配机构门诊、住院、药房等资源。推进预约诊疗， 建立以网络为主、电话为辅的多种渠道，网上预约原则上不低于30%。另外，二级以上公立医院应将不低于15%的专家号源给予基层，用于预约转诊。

加强重点学科建设，特别是精神科、妇产科、儿科、中医、康复、病理、老年医学等紧缺专业的人才培养。“十三五”期间，通过优化布局与结构，努力建成30个医疗重点专科。市属公立医院将与国内知名“三甲”医院和高等医学院校，建立紧密型合作协作关系。

最后，加快人口健康信息化建设。推动城市卡（居民健康卡）在医疗、公共卫生、计生、政务等方面的应用。   记者 程茜

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