建议扩大医保卡使用范围

张荣珍

药店随意让市民拿着医保卡去刷，市民也“任性”，看病买药的钱也去买生活日用品，这种情况并不新鲜。来自芜湖市中医院的全国人大代表张荣珍建议，一方面要加强基本医保基金个人账户管控，治理滥刷医保卡的乱象；另一方面也要扩大医保卡的使用范围，并鼓励个人账户金积累额增加。

基本医保基金由统筹基金和个人账户构成，“但目前个人账户‘在定点零售药店购药的费用\’支付项目上，存在使用无度、不合理使用的乱象，直接导致个人账户‘归零\’。”张荣珍说，产生这种乱象的原因有投保职工自身对个人账户的作用认识不足，更有药店不良行为导致。

通过医保卡在药店购买药品以外的商品的情况屡见不鲜，张荣珍表示，不止于此，还有一种现象就是国家虽然规定基本医保基金只能用于购买“社会基本医保目录范围内的药品”，但药店普遍存在变相操作，使这项规定成为一纸空文。“种种骗取、套取医疗保险基金的现象，不仅造成了医疗保险基金大量流失，还导致部分大病患者和多发病患者因个人账户‘归零\’的状况，影响医疗甚至因病致贫影响基本生活。”

张荣珍建议，医保基金支付（包括医保个人账户基金的使用）范围需严格按照国家的有关法律法规执行。她认为，要控制个人账户在药店消费的基数，设立个人账户在药店消费的门槛。“比如，在60岁以下的参保人个人账户金每月个人缴纳的医疗保险费的50%归属积累额管理，不得在药店使用，至60岁以后积累额不受限制等。个人账户优先保证参保人在定点医疗机构的就医需求，在医疗机构治病所需费用不受积累额限制。”

同时，张荣珍也建议适当扩大医保卡使用范围，让个人账户金可支付参保人的健康体检、预防接种和康复理疗费用。并鼓励个人账户金积累额增加，实现个人账户与统筹基金部分通道共享。她还建议国家层面应该尽快制定医疗保险指定医院、药店和参保人等行为规范条例，从制度上规范医院、药店销售、财务等管理，对违纪严重的医院、药店予以经济制裁和法律法规约束，对于涉法情况依法追究相关人员的法律责任。

特派记者武鹏马翔宇

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