绝经后出血—— 妇科病的信号

门诊经常会遇到绝经后出血的患者咨询这是怎么回事？需要治疗吗？其实绝经后出血是老年妇女常见妇科症状之一，可以有许多原因引起，大部分是良性疾病，但也是一些恶性肿瘤的早期信号，所以不能忽视，应该到医院就诊，需要排除各种病变，针对各种病因进行对症治疗。

有一部分妇女绝经2-3年偶尔阴道少量出血或乳房胀痛的表现，特别是有服用预防衰老的保健品或药物的妇女容易出现，这是由于少量的雌激素累积，刺激了子宫内膜，导致内膜脱落的结果，一般停用后出血停止；还有一部分人，绝经后雌激素水平下降，阴道粘膜抵抗力下降，出现萎缩，发生炎症，有阴道血性分泌物；或者有些老年妇女，子宫的支持组织功能衰退、松弛，发生子宫脱垂，内裤经常摩擦宫颈，造成糜烂，也会出现出血，这些都是良性病变，一般不用害怕。然而，部分患有高血压、糖尿病、肥胖等高危因素的人，或有癌症家族史者，是子宫内膜癌的高发人群，这部分人群容易发生子宫内膜增厚、增生，形成子宫内膜息肉，发生绝经后出血，如果没有重视，子宫内膜过度增生，甚至不典型增生，那就是癌前病变了。第三，宫颈病变如宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈炎等也是导致绝经后出血的常见原因。宫颈癌是恶性肿瘤，最早期也可表现为阴道出血或性生活后出血。第四，卵巢肿瘤也可以导致绝经后出血，特别是能分泌激素的肿瘤，也会导致绝经后出血。绝经后异常出血的原因还有很多，现在随着人们对健康保健的重视，一旦出现绝经后出血，大部分人会来医院就诊，目前诊断的方式很多，可以通过宫颈刮片或液基薄层细胞(TCT)检查或人乳头瘤病毒（HPV）检测来进行筛查宫颈癌，通过超声发现盆腹腔肿瘤、诊断子宫内膜增厚，通过宫腔镜检查，可以发现宫内病变，必要时宫腔镜下活检可以发现癌前病变。所以，对每一位妇女来讲，每年做一次妇科查体是非常必要的。

最后，谈谈老年妇女的保健问题。绝经后妇女，由于激素水平的下降，会出现相应的并发症。如更年期症状，烦躁，潮热，睡眠质量差，生殖器官表现萎缩，外阴干涩，性生活不满意，频繁泌尿系感染、阴道炎，另外，出现骨质疏松症，易出现骨关节疼痛。所以，应该保持一种良好的心态，经常和同龄人交流，多参加户外健身活动，适当补钙来预防骨质疏松症。另外，进入绝经期后，女性的性唤起和性反应都会变慢，此时可适当延长诱导时间，增加语言刺激；或使用一些润滑剂，以保护阴道黏膜。丈夫学会体谅，妻子不要拒绝。只要处理得当，性爱甚至可以减缓绝经期的一些症状，稳定女性情绪。

总之，随着人类寿命的延长，老年妇女的保健一定会引起人们更广泛的重视。我们作为人类健康的保护者，一定会利用所学到的知识，更好地为妇女的健康保驾护航。

（本稿由施露露收集整理）

坐诊名医：芜湖市妇幼保健院妇产科副主任医师李巍

名医简介：芜湖市围产协作组专家组成员。在国家级学术期刊发表论著多篇。对于妇产科常见病多发病的诊断与治疗，妇科肿瘤、疑难病的诊断处理，以及产科危急重的管理具有丰富的临床经验。妇科各类手术技术娴熟经验丰富。尤其擅长宫颈疾病的诊断、阴道镜的检查以及宫颈LEEP手术和管理。

名医热线：0553-3825157

新闻推荐

弋江区首推小学招生网上报名

本报讯记者昨天在弋江区教育局了解到，该区今年小学招生实行网上报名，这在全市各区中尚属首家。区教育局负责人说，实行小学招...

芜湖新闻，弘扬社会正气。除了新闻，我们还传播幸福和美好！因为热爱所以付出，光阴流水，不变的是芜湖这个家。