芜湖市一院成功完成该院首例小儿电子支气管镜诊断治疗术

9月30日下午，市一院儿科成功为一名2岁多的小儿患者实施了支气管镜检查术，这是芜湖市首例对小儿患者开展的支气管镜检查。这项新技术的成功开展，为小儿呼吸系统疾病的诊治提供先进的辅助检查与治疗手段，标志着市一院小儿支气管镜技术迈上了一个新台阶。

28日中午，2岁3个月的小乐乐（化名）因吃枣子过程中，突发咳呛，引发剧烈咳嗽持续约2分钟，咳嗽剧烈时伴有嘴唇发绀，来到市一院急诊科就诊。通过肺部CT检查后提示，左肺支气管远端异物伴阻塞性肺气肿。如果想要进一步治疗，必须通过支气管镜检查来排查，可以将异物取出。医生和患儿家长沟通后，在医护人员密切的配合下，以及安徽省儿童医院专家的协助下，将一根极细的支气管镜经孩子的鼻腔插入，透过支气管镜检查，顺利完成了小儿支气管镜检查治疗。

乐乐妈妈告诉记者，28日上午带孩子出去玩，遇到熟人给孩子一个鲜枣，她特意将枣核剥离后给孩子吃，可是孩子边吃边跑，嬉闹中不小心将咬下的一小块枣肉吸入气管，突发剧烈咳嗽持续约2分钟。一个小时后孩子吃午饭也正常，但是感觉喉咙有呼噜音，放心不下的她赶紧带孩子来市一院挂急诊。

市一院儿科主任潘嘉严介绍，小儿电子支气管镜是一种微创诊断及治疗技术，支气管镜检查不仅可以进行呼吸道形态观察、取痰或组织检查、培养，而且镜下可以完成相应的治疗。小儿支气管镜在诊治小儿呼吸疑难疾病方面具有独特优势：由于镜体柔软细小，可以前后弯曲，能进入患儿气管及部分支气管，使得检查具有了可视范围扩大、适应症扩大、患儿痛苦小、无创等诸多优点。由于小儿气道狭窄，且耐受性差，小儿支气管镜技术对医务人员操作水平要求很高，支气管镜在儿科临床应用遭遇到了很大的困难。目前，该技术在一些大医院能完成。近年来，市一院不断选派医生进修学习，并率先开展此项技术。

作为手术医生的李磊格外欣喜，因为这项技术的顺利开展，对全市患儿来说是一种福音。“在临床工作中，最常见的支气管异物，主要是植物性异物，如花生、瓜子等一些坚果，以及笔帽、玩具和果冻等。支气管异物会引起呼吸困难，严重的会窒息，甚至危及生命，是耳鼻喉科和儿科常见急症之一。过去没有开展小儿支气管镜技术，像这样的患者只能转到合肥、南京等大医院治疗，不仅增加患者和家长负担，更有可能延误病情。如今，通过支气管镜对小儿患者体内进行检查，治疗效果更佳明显，且免去了往返大城市的麻烦，是一举多得的惠民技术。“

据介绍，这项技术的成功开展，有效提高了市一院儿科对小儿肺部感染、喘息性疾病、呼吸道发育不良及先天畸形、气管支气管异物等疾病的诊断及治疗水平，标志着该院在儿科呼吸系统疾病诊治上取得重大突破，儿科呼吸内镜诊疗技术迈上了新时代。记者奚璟 文/摄

□提示

支气管异物是最常见的儿童意外伤害之一，也是一种完全可以预防的疾病。支气管异物多发生于5岁以下儿童，3岁以下最多，可占60%～70%。取出异物是惟一的治疗方法。因此应及时诊断，尽早行异物取出术，以防止窒息及其他并发症的发生。

本病例该患儿就是在吃枣子过程中，边吃边跑导致咬下的小块枣子误入气管，对此，市医院儿科李磊医生对各位家长建议：

3岁以下者，不应给花生、瓜子、豆类及其他带核的食物，如果吃，吃前大人应剥皮去壳并将果实砸碎；小儿进食后不要乱跑乱跳，以免跌倒时将食物吸入；不要给幼儿玩钮扣、钱币、玻璃球、橡胶嘴及较小的玩具，对于幼儿可能吸入或吞下的物品，不宜作为玩具；教育儿童要改掉口含笔帽、小玩具等坏习惯；吃果冻和葡萄不能整块吞入口内，要将其在碗内切碎分成小块再吃；有的家长对拒服药物的孩子，采取捏着鼻子灌药的办法，这也是非常危险的：捏住鼻子，幼儿用口喘气，极易将药水吸入气道；孩子吃东西时不要跟他说话，更不要惹他哭、逗他笑，以免食物被误吸；不要一边让孩子玩游戏、看电视，一边喂食，小朋友可能因为注意力完全被分散，不注意咀嚼或吞咽而发生误吸！

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