8问激光治近视出现并发症比率有多少？目前国内技术到底如何？……

号称台湾地区激光治疗近视手术的最早引进人蔡瑞芳，突然宣布今后不再动这种手术，他说长期的观察发现，不少当年接受手术的患者，十多年后视力明显下降。

激光治疗近视手术这几年正以越来越快的速度进入近视患者的需求范围，这位台湾医生的发言一出，立刻引起网友和民众的广泛讨论。对于已经接受手术、打算实施手术的患者及普通市民而言，激光治疗近视手术安全吗？

术后患者之问

出现什么情况要去医院

视野中央有黑影赶快复查

“我是2006年做的手术，直到现在都感觉不太适应。”西安市民李女士说，特别是晚上，眼睛容易出现“散光”症状。“比如说，正常人看到红灯和绿灯界限分明，但我晚上看到的却是红、绿、黄灯都模糊成一片。”她说，术后视力出现下降现象。“这会不会就是激光治疗近视手术的后遗症之一呢，以后还会不会出现别的后遗症呢？”

三个月前，28岁女孩小黄在西安一家三甲医院做了近视矫正手术，手术前经过检查，医生说检查结果适合手术，但术后没过多久，她就发现自己有夜间晕光的现象，随后多次到医院询问，最后医生才提起可能与其瞳孔比常人大有关。这让小黄很生气，她认为医生在检查时就应该发现自己瞳孔较大，属于不负责任。为了这件事情，她大哭了几场，非常后悔，但现在也无可奈何。

西安一位专家指出，患者手术后对光感度降低、视野中央出现黑影时，色彩色觉度降低代表视网膜、视神经或黄斑部异常，应立即复诊。本报记者李琳张波

平时生活有哪些要注意

不能长时间上网

31岁的西安市民张先生2003年接受了激光治疗近视手术。术后两眼视力都是1.5。不过，最近几年，他感到自己的右眼近视度数已达到150度。“手术时，医生就告诉我，度数深的那只眼睛有可能出现度数恢复的情况。”现在医生所说的情况真的出现了，张先生担心地说：“今后这只眼睛的度数会不会继续加深？加深后怎么办？”

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科专家、卫生部近视眼重点实验室主任、上海市眼科质量控制中心主任褚仁远教授强调说，如果一些人在接受激光治疗近视手术以后，照样每天长时间上网，甚至过度用眼，不注意用眼卫生等，还是可能再次引起近视的。从技术层面上来说，激光治疗近视手术的大并发症是没有了，但小的并发症却时时刻刻存在着危险性。

据西安一家医院眼科医生介绍，术后患者要注意定期复查，保护好眼睛不受外伤，因白内障、外伤等情况会造成视力下降，但这些情况与是否进行激光治疗近视手术无关。

本报记者李琳张波

一旦出现意外咋补救

可以二次手术

北京同仁医院翟长斌博士指出，一些做过LASIK手术的患者过了三个月到半年，因为伤口愈合的关系，有的是近视还有发展，视力会有所下降。一少部分患者出现了视力下降非常明显的现象，比如说下降到0.3或0.5了，有的在经济条件许可的情况下，还可以再做一次手术。

北京大学医学部眼视光中心主任谢培英指出，该中心接待了数百位由于接受LASIK手术治疗近视失败，前来治疗的患者。

“这些失败案例都是因为在手术过程中眼角膜削太薄之后，患者眼部压力让角膜发生恶性膨出，使眼球向前凸起来后产生的。这种情况医学上称为继发性圆锥角膜。”谢培英说，产生这样的问题将是不可逆转的，除非考虑将来做角膜移植。

欲手术之问

激光治近视手术能做吗

手术并发症低于1%

中国每年约有150万近视人群接受激光手术。激光手术发展30年来，中国有几千万的近视人群接受了激光手术。这一庞大数字会否在术后面临危险？数据统计，这一手术术后出现副作用或并发症的比例低于1%。

有专家指出，激光治疗近视手术，对眼睛是一种不可逆的伤害，一旦出现失明的严重并发症对患者的生活将造成巨大的伤害。

西安一位多年来天天几乎都在做激光近视矫正手术的主任医师表示，只要术前经过严格检查，手术严格遵守规范进行操作，可以避免风险发生。从这么多患者的手术效果看，该手术还是较为安全的。西安的激光近视矫正手术从开展至今已有17年，主要在3家公立医院和1家民营医院进行，技术也不断更新换代，每年约有万人手术。各家医院基本都引进了最新的飞秒技术，据说切削更精确，价格也更高一些，但仍有很多近视患者关注，由此可见该手术受欢迎程度。本报记者李琳张波

一定要做咋选医院医生

技术设备和医生水平并重

据了解，施用激光治疗近视手术的医院均需要由国家颁发资质证明。对这些专业眼科机构来讲，在相关手术前，必须要对患者进行术前检查。一方面，根据先天条件，监测眼部环境和角膜质量，如是否过于干涩等；另一方面，判定年龄条件是否符合，一般18岁成人后即可。

“一旦在手术前医生判定不符合要求，需要向患者说明缘由。但由于特殊的利润空间，某些医生选择对患者隐瞒，此外，还有一部分患者执意忽略并发症就诊。”北京某私立医院眼科主治医师称。

中华医学会北京分会眼科委员会学术委员、首都医科大学附属北京世纪坛医院眼科主任肖林教授说，一定要选择好的医院、标准的医院，选择好的设备，选择好的医生；在做这个手术时要求，近视度数稳定一到两年以上才可以做，如果近视还在继续发展是不建议手术的。

需要明确的是，做这个手术是解决摘掉你的眼镜的问题，一定不能说是治疗近视眼。它是一个摘掉眼镜的手术，如果你本身身体还有其他因素会导致近视，那即使做了这个手术，近视还会发展。

市民之问

手术安全到底谁来监管

卫生部标准本月实施

从本月开始，医院实施LASIK等手术都应遵守卫生部颁布的卫生行业标准《准分子激光角膜屈光手术质量控制》。其中强制规定手术医师具有眼科主治医师或以上职称，并对手术禁忌症作出规定，严重干眼病患者、眼部活动性炎症、未受控制的糖尿病等任一项，都不得接受手术。

这项卫生行业标准是卫生部去年8月发布，按规定从今年2月1日起实施。

目前国内技术水平如何

整体医疗水平差距很大

温州医学院眼视光学院瞿佳教授指出，我国于1993年引进准分子激光开展PRK手术，随后又开展了LASIK手术。现在，国内不同规模的准分子激光手术中心已有700余家。总体来说，中国的准分子激光手术水平已与世界先进水平同步，并处于快速、稳健的发展中。但是，我国整体医疗水平差距很大，一些水平低、条件差的医疗机构也在开展LASIK手术，失败的病例，绝大多数发生在那里，其手术医生经验不足，操作流程不规范，设备落后(甚至引进国外淘汰设备)，低价竞争，直接导致医疗质量下降，医疗纠纷激增。

国外对此类手术啥态度

英国不入医保美国争议大

1989年，英国完成了全世界第一例激光近视矫正手术。

到现在，LASIK手术仍未进入英国国民保健体系（NHS）。英国每年仍有约10万人接受LASIK治疗。由于诊所技术良莠不齐，收到的投诉诉讼并不少。

2004年，英国国家临床优化研究所发表了LASIK手术在NHS的应用指导意见：现有证据表明，LASIK手术对于部分轻中度且稳定的近视患者具有矫正屈光不正的疗效，但它对于重度近视等作用尚不明确；同时考虑到手术后风险的不确定性以及对长期疗效的担忧，LASIK经审议不应在NHS系统内应用。

英国《眼科学》杂志在2003年的专题报道中提到，做过激光近视矫正的人中，近18%需要修复性治疗——这不一定是手术技术问题，而是患者本身的散光、年龄等因素构成了风险。

1995年，美国FDA批准了激光视力矫正手术可用于临床。据说2003年一年，全美做LASIK手术的人群就达110多万。

不过，当年在美国药监局（FDA）任职、负责对LASIK设备审批的官员最近开始后悔。2010年2月25日，这位美国FDA的前官员强烈地表达了对LASIK手术带来的严重副作用的担忧。

如今，美国FDA官网在LASIK手术介绍页面的醒目处提示：在决定手术之前，你要以自己的价值观来权衡手术的疗效和风险，究竟孰重孰轻，不要因朋友的鼓动和医生的推荐冲动而为。

本组稿件除署名外综合新华社、央广、《南方都市报》等 

新闻推荐

政协西安市第十三届委员会第一次会议今开幕

今日，政协西安市第十三届委员会第一次会议在西北饭店开幕，会期五天。本届市政协包括了30个界别、575名委员。截至昨日下午4时，各党派团体、各族各界、各个方面的代表人士已经陆续提交了236个提案，内...

西安新闻，讲述家乡的故事。有观点、有态度，接地气的实时新闻，传播西安正能量。看家乡事，品故乡情。家的声音，天涯咫尺。