暴力伤医何时休

 记者李鹏

3月22日， 西安航天总医院，一名车祸受伤患者在救治过程中意外死亡， 亲友打砸医院; 3月29日，西安市第四医院因护士注射时一针没扎成功，亲友打伤护士……

从2012年3月轰动全国的哈医大一名医生被杀、 三名医生受伤案件至今， 短短两年时间， 温岭医生被刺身亡、 浙江医生被踢流产、 黑龙江医生被钢管扎死、河北医生被割喉等一个又一个杀医、 伤医事件频频触动公众神经。

据不完全统计， 2013年1月至10月， 经全国各地媒体报道，造成恶劣影响的伤医事件就达20起。近期全国各地频发的伤医事件，再次把医患矛盾话题推上了风口浪尖。

沟通比辣椒喷雾管用

“咱们家孩子哪里不舒服?" 李晖一边询问患儿家长， 一边接过孩子抱在自己的怀里。 在西安交大医学院第一附属医院儿科诊室里，李晖亲情般问诊方式一下子拉进了和患儿家长的距离。

李晖是西安交大医学院第一附属医院儿科教授， 有着30多年的儿科从医经验。 在回答记者伤医事件的提问时， 她说， 要换位思考，这些伤医事件暴露出和患者交流沟通不够问题。

“医学越来越进步， 医生与病人的沟通却越来越少。 正是由于医生的不善于沟通， 成为了伤医事件的导火索。"李晖说， 作为病人，其心理是格外脆弱和敏感的， 医生的一个手势、 一个微笑、 一声问候，都可能对病人产生很大暗示作用。

“沟通技巧比防暴喷雾剂更有用。"李晖认为， 沟通本身就是在保护医生自己。 现在社会上热议的给医生配备辣椒喷雾剂这对极少数有暴力倾向的人是一种威慑，在国外也实行了很多年。 但这些都属于被动防范， 大多数暴力伤医事件都是在医生毫无防备的情况下发生的，只有良好的沟通才能把矛盾消灭在初始阶段。

“但长期以来学医的学生很少会学心理学。" 李晖说， 很多年轻医生看病没问题， 却不懂得沟通的技巧。 为此李晖建议， 医学院校应开设心理学课程，加强医生、 护士的沟通能力。 同时还应在医院建立“社会工作者队伍"， 专门负责在医院与病人沟通， 在病人和医生间搭起沟通桥梁。

医改还需加大力度

中国工程院院士、 中华医学会会长钟南山曾说过： “由于医疗人才的不足， 农村以及县一级医院高水平医生的极缺， 全国省会甲级以上的医院医生超负荷运转，一个医生半天要看五六十个病人， 病人排队三小时、 看病三分钟， 沟通越来越少， 医患关系就越来越紧张。"

“三级医院、 地区性中心医院，往往成为医患矛盾的‘重灾区’。"省政协委员、 省民盟副主委夏永旭认为， 正是由于政府投入的不足，政府监管的缺失，以及药品审批和采购的腐败等问题， 导致患者看病负担的过高， 从而加剧了医患关系的紧张。

“行政上的改革也需要深入。医院的管理行政化， 使得医院领导只对上级负责， 对老百姓和基层医生的利益视之不见。" 李晖说， “就拿先救助、后支付来说，单谁来买?政府提出医院要先救人， 这本身没有错，但是相应的资金补贴跟不上，往往都是医院自掏腰包， 层层压下来只能科室来承担。这都无形增大了医患间矛盾。"

“发展职业经理人也许会是一个突破口。" 李晖提出未来医改的方向， 希望以此来保证医疗事业的健康、可持续发展。

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