伏天出游 防中暑防晒伤防溺水

   防止晒伤

高温、高湿、高热的伏天里，闲散的暑假，清凉的游泳池总能引起孩子们无限的向往，而对于爱美的女性，飘逸薄裙装、别致小背心、净值凉拖鞋，无不成为对这个季节最动人的诠释。如何在炎炎夏日里既能安享休闲，展现妩媚，而又避免被骄阳所伤则成为很多人所关心的问题。

皮肤晒伤、晒黑的原因及表现

皮肤是人体抵御外界刺激及伤害的第一道屏障，也是夏季强烈紫外线损伤的第一个人体器官。

当皮肤长时间暴露在太阳光下时，太阳光中的那些紫外线就会由皮肤的表皮层（最上层）透射至下层的真皮层，造成真皮细胞脱水，进而形成损伤即晒伤。这时我们就会感觉到灼热、疼痛。肉眼来看皮肤会发红肿涨，严重时会形成水泡。晒伤后还可能伴随着其他症状，如发烧、头晕、畏寒和脱水，随后晒伤部位皮肤也可能会瘙痒，出现不同程度的脱皮。晒伤还与早衰以及皮肤癌相关，根本原因在于紫外线会破坏真皮细胞中的DNA。晒伤的严重程度取决于人们暴露在阳光下的时间长短、阳光的强烈程度以及皮肤色素沉着情况（肤色较深的人有更好的自然保护，但是仍然会晒伤）。皮肤的颜色主要取决于被称为黑素细胞的树枝状细胞所产生的黑色素的多寡，它存在于表皮层中的基底层细胞。

晒黑是指皮肤是在阳光下晒成深色—深棕色、棕红色或褐色，这时黑素细胞的数量并没有增加，只是它们被激活，产生了更多的黑色素。

如何防止皮肤晒伤、晒黑

对于需要在炎炎夏日外出的女性朋友，可以采用一些有针对性的措施来预防皮肤的晒伤和晒黑。外部防晒措施一般有：在上午10时到下午2时日光照射最强时尽量避免户外活动或减少活动时间；避免日光曝晒，外出时注意防护，如遮阳伞、宽边帽、棉麻质地的长袖衣物、中性玻璃的墨镜；选用防晒霜，一般夏天的早晚、阴雨天，SPF（防晒指数）指数低于8的产品即可；中等强度阳光照射下，指数达8至15较好；在强烈阳光直射下，指数应大15，有严重光敏者需用SPF30以上的高效遮光剂，除了SPF指数，还要注重能阻挡肌肤晒黑的PA（UVA防护指数），一般选择PA++就可以。

皮肤晒伤、晒黑后怎么办

如果已不慎晒黑，爱美的你也不必着急。变黑是皮肤在强烈光线下对内脏器官的保护反应，适度的阳光照射有利于促进钙的吸收，强健我们的体魄，对身体是有好处的，晒黑的皮肤也会随着时间的推移逐渐恢复白皙状态，不需要特别的治疗和处理。值得注意的是：皮肤一旦晒黑后，恢复的时间长短因人而异，与个人的年龄、肤质有关，年纪越大恢复的越慢。有些人即使长时间户外活动，也不容易晒黑，且可以较短时间恢复；有的人则对光线特别敏感，就算坐在室内，透过玻璃窗都会晒黑。多吃水果、蔬菜，特别是富含维生素C、E及β胡萝卜素的有助于晒黑后皮肤的恢复。

对于那些长时间暴露于阳光下而导致的皮肤的晒伤，根据受伤轻重程度的不同，常用的应对方法有：用冰水作冷湿敷或用非凝结性冷膜作应急性皮肤护理；外搽炉甘石洗剂、氧化锌洗剂或乳膏；必要时口服扑尔敏、强的松或到相应专业医疗机构接受治疗。

西安交大二附院皮肤科研究员 马慧群 预防溺水

意外伤害是我国1-14岁儿童的首位死因，其中溺水是造成死亡的主要原因。据统计，10个因意外伤害而死亡的个0-14岁儿童中，有近6个是因为溺水身亡的，其中4岁以下幼童占一半以上，5-9岁儿童约占五分之一。农村儿童的溺死率明显高于城市，男孩高于女孩。

儿童溺水一年四季均有可能发生，每年7、8月是溺水的高风险期，天气炎热，儿童放假，如果家长或监护人疏于监管，社会缺乏预防儿童溺水的意识，很容易发生溺水。儿童溺水是完全可以预防的，必须做到以下几点：

首先要加强对儿童的监护。家长或监护人应做到：不能将儿童单独留在卫生间和浴室中，不要让儿童在有沟渠、粪坑或自然水体周边玩耍逗留；看护时不能让儿童离开视线，特别是不能交由未成年人看管。儿童乘船、嬉水或从事水上活动时，应佩戴合格的漂浮装备，如救生衣等。儿童游泳要有人带领或有组织地进行，不要单独下水。游泳的场所，最好是管理状况良好的、有专职救生员的游泳池，最好不要前往水库、湖泊等自然水体内游泳，如果要去也一定要选择水质清洁、无污染，水底地面较平坦，无杂草，无有害动物的浅水域，千万不能到情况不明或较深的水域游泳。遇到刮风或下雨等不良天气时，不要在天然水域游泳。下水前，要先判断水温和水的深浅，认真做准备活动，以免下水后发生肌肉痉挛等问题。游泳时还应注意不要打闹、不要在天然水域跳水。

其次，要加强对环境的监管。洗浴后要及时排干浴缸里的水，家中的水缸等储水容器要加盖。对于农村地区，取水用的水井加设防护盖网，必要时可加装汲水泵。相关机构要在自然水体周围设置围栏与警示牌，并安排专人进行巡逻检查。

第三，要加强对社会人群的宣传。要通过多种途径，提高全社会对儿童溺水问题的关注，引起足够的重视，尤其是社区、学校与家庭加强配合，分儿童、家长或监护人等不同层次，进行溺水预防专题培训，强化安全意识，减少危险行为，记住120急救电话。教会孩子在遭遇险情或发现有人溺水时，一定要立即大声呼喊救人，不要贸然下水营救。一旦发现有儿童在水边玩耍或下水游泳，不管是不是您的孩子，请大家都要及时进行劝阻，以减少意外事故发生。

第四，要掌握现场急救方法。溺水两分钟便会失去意识，4～6分钟后身体便遭受不可逆的伤害，争分夺秒地进行现场急救，对挽救生命极为重要。当将溺水者救上岸后，要立即清除他口腔和鼻腔里的水、泥和污物，迅速进行控水。把溺水者摆在头低、脚高的体位，将吸进去的水控倒出来。最简便方法是：救护人一腿跪地，另一腿出膝，将溺水者的腹部放在救护人的膝盖上，使其头部下垂，然后按压其腹、背部。也可以利用地面上的自然斜坡，将溺水者的头放在下坡处的位置进行控水。遇到呼吸、心跳骤停的溺水者，可通过人工呼吸和胸外心脏按压急救。在作上述处理的同时拨叫120电话，以使溺水者经现场急救处理后能立即送往附近医院救治。

陕西省卫生宣传教育中心主任医师 李颖林 学会急救

   溺水、触电、急性中毒、创伤等意外事件往往会造成心跳、呼吸骤停，严重威胁患者的生命。如果能在心跳、呼吸停止4分钟内，立即在现场给予有效正确的抢救，患者的存活率可高达50%；而如果在心脏骤停10分钟再开始抢救，即使医生再高明、医疗急救设备再先进，抢救也几乎无效。所以，平时学会急救技能，关键时刻能挽救生命，减轻伤残。

遇到神志不清、面色灰白、口唇青紫的患者，摸、看或听不到脉搏、心跳、呼吸，并且瞳孔散大，就应该立即进行心肺复苏。具体步骤如下：

（1）保持呼吸道畅通。先让患者平卧在较硬的地上，迅速清理口、鼻内的呕吐物、分泌物、痰液、血块或泥沙、假牙等，并松开衣领；然后一只手放在患者的额头上往下压，另一只手的手指放在患者的下巴上往上举，让患者的头部充分朝后仰，这样呼吸道会处在平顺畅通状态，气体容易进出，又称“开放气道”。千万不要为了使患者“舒服”，在他的头下垫枕头。

（2）口对口吹气式人工呼吸。开放气道后，要立即进行口对口吹气式人工呼吸。救护人一只手放在患者额头上，手的拇指和食指捏紧患者的鼻孔，迅速用自己的嘴紧密地包严患者的嘴，深吸一口气，对着患者的嘴(不要漏气)吹进。吹气力量的大小，以一口气吹进去能见到患者的胸部略有隆起为度。如果吹气后不见胸部隆起，就有可能是气道阻塞或吹气力量过小。吹入气后，救护人将嘴离开患者的嘴部,将捏鼻的手也松开。然后重复以上步骤,捏鼻，深吸一口气，再吹气，每分钟吹l2～15次。通过这个方法，可使患者被动地进行呼吸，从而达到“肺复苏”。

（3）胸外心脏按压。无论什么原因导致心脏骤停，都需要进行心脏按压术。具体方法是：救护人站在(或跪在)患者的一侧，手掌根部放在患者胸骨的中下段(相当于两乳头连线的正中间)，另一手掌重叠放在这个手背上，帮助加压；双手重叠，并借助救护人员体重的力量，进行有节奏的冲击性按压，使患者的胸廓下陷3～5厘米。在最大压缩位置上停留半秒钟，然后突然放松压力，但双手并不离开胸骨部位；如此反复进行，每分钟按压90—１00次。

心脏按压与口对口吹气两者必须协调进行。一般是每吹一口气，按压心脏5次。如果现场抢救人员只有一个，则可以先吹两口气，然后做15—30次心脏按压。

如果胸外心脏按压和人工呼吸进行了30分钟，患者仍然毫无反应，现场抢救才可以停止。

陕西省卫生宣传教育中心主任医师 李颖林     出游健康提示

酷暑时节觅清凉，避暑旅游成为大家近期的主要诉求，大家休闲度假，放松心情的同时，旅行途中还应注意安全、预防疾病等，保证旅途平安愉快。

一、预防感冒。夏季，天气炎热，降雨集中，雨后，天气清爽略带凉意，喜欢登山的朋友要特别注意，山里山外的温差较大，稍有疏忽便会受凉感冒，影响旅行。所以出行前，要查看旅游目的地未来一周的天气情况。要根据天气变化，携带雨具，外加一身薄外衣。另外，住宿时不要贪图凉快，把空调温度开得太低，以免引起身体不适。

二、预防胃肠疾病。人在旅途，身不由己。由一个熟悉的环境来到一个陌生的环境，会由于不注意饮水、饮食卫生，导致诸如腹泻、急性肠炎、痢疾等肠道疾病。提示大家：在旅途中一定要注意饮食卫生，应当以自带水或买瓶装水为最佳选择，吃东西尽量避免游走摊点，这样可避免因饮水或饮食安全引起胃肠疾病。另外，要带上黄连素片、氟哌酸等常用药，以备不时之用。

三、预防中暑。如不适应高温、湿热环境，过度肥胖或穿着透气不良的衣服等，均易导致中暑。轻者头晕眼花，恶心呕吐;重者则会突然晕倒，四肢痉挛，甚至虚脱而死亡。体弱者旅行前要做一些适应性练习，要结合体力情况适度参加活动。外出时可穿着浅色衣服，因为白色、浅色衣服吸热慢，散热快;而黑色或蓝色衣服吸热快，散热慢，穿着闷热，容易中暑。同时，可戴草帽或遮阳帽（伞），编织草帽的原料多为空心，里面储存有一定数量的空气，而空气是热的不良导体。另外草帽和伞对阳光辐射还有一定的遮挡作用。合理安排出行时间。早晨天气凉爽，出发时间应该早些。到了中午可休息，下午三四点钟以后再活动。多喝淡盐开水，夏季旅游出汗多，体内盐分减少，要少量多次地喝些淡盐开水，可补充体内失掉的盐分。还应带些人丹、风油精、十滴水等防暑药物。一旦发生中暑，应将病人抬到阴凉通风处躺下，及时服用防暑药物。如果病人昏倒，可用手指掐压病人的人中穴，及时将病人送往附近医院治疗。

陕西省卫生宣传教育中心副主任医师 赵红旗

陕西省卫生宣传教育中心 组稿

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