1/3肝硬化患者死于大出血 早期规范治疗可预防

72岁的贾大爷是一位有着30多年肝硬化病史的患者。5月11日中午，贾大爷在家属的搀扶下，住进了西安市第八医院肝病四科。晚上9时，没有任何征兆的贾大爷病情突然恶化，便血次数增加，达到每十分钟1次，短短一小时就便血7次。贾大爷随即陷入昏迷，四肢冰凉。经测量心率150次/分，紧急行血常规化验，显示血色素只有15g/L，贾大爷随时有生命危险。八院成立了20余人医疗救治小组，进行了专项抢救。

因为贾大爷的情况特殊，稍作移动就有可能再次引发大出血，在征得家属同意后，医务人员将全套内镜设备搬至病房，进行内镜下止血治疗。内镜室主任王宏利为贾大爷施行手术，手术持续20多分钟，术后贾大爷的生命体征趋于平稳，未再出现呕血黑便，第七天即可少量进食。

便血与呕血大部分是食管胃底静脉曲张破裂导致，也有少数是十二指肠出血，贾大爷就属于这少数情况。大出血是肝硬化病人的最常见最凶险的并发症，往往来势凶猛，没有先兆，大量出血可在瞬间危及生命，约有1/3肝硬化患者死于此。所以定期做胃镜检查很必要，王宏利表示：“没有静脉曲张的患者应每两年做一次胃镜，有曲张的患者每年做一次，让医生检查下曲张程度，评估出血的风险。”

对于还没有发展为肝硬化的肝病患者来说，应早期干预规范治疗，如果治疗得当完全可以防止肝纤维化。

日常生活中，饮食应细软易消化，避免食用粗糙、坚硬及辛辣的食物，像羊肉泡馍、饺子、坚果类就要少吃，以免引起静脉破裂大出血。酒也要少喝，酒精可加快肝炎发展为肝硬化的速度，故肝病患者应忌酒。

一旦肝硬化患者在家中突然呕血，应立即采取急救措施，首先应将病人平躺头偏一侧，以保持呼吸道通畅，防止血液或血块流入呼吸道使病人窒息。同时安慰好病人，尽量使其放松和平静，同时拨打电话与急救站联系，争取急救时间，就近送医院抢救。华商报记者 王蓓 

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