二孩生育政策放开 医患供需矛盾凸显 治愈“儿医荒” 用好尊重这剂药

■记者 王超

“儿科医生本身供不应求；二孩生育政策放开后，医患供需矛盾凸显，若不尽早储备人才就会出现‘儿医荒\’。”昨日，西安一位儿科专家对记者说。

儿科医生供不应求

“国家放开二孩生育政策，未来几年将会有出现‘婴儿潮\’，人手本就紧缺的儿童专科医院将会面临更大压力。”西安市儿童医院医务科主任张耀祖昨日告诉记者，作为陕西省、西安市唯一的一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等儿童医院，该院总院每天接诊量已达5000人左右，儿童医院设郊区的7个门诊部每天接诊量都在200人左右，医护人员确实不堪重负。

“近年来，儿科医生离职率普遍较高，儿科人手不足已是各大医院常态。”西安市儿童医院党委书记王立平分析，儿科医生短缺大致有两个层面的原因：一是医生培养方面。1983年我国曾设立儿科本科专业，但从1998年开始被合并到其他专业，导致专业儿科医生衰减。二是更现实的因素。在现有薪酬体系之下，医生的收入很大程度来自药品或者医疗器械，因而整体收入偏低。

西安医学院第二附属医院儿科主任何文说，儿童每个年龄段都有不同的疾病特点，特别是新生儿，病情复杂、疾病变化快；最麻烦的是，孩子常常无法说出自己的病情，很大程度上依靠父母的转述，需要儿科医生凭经验去判断、观察，技术门槛相对更高。而且儿科医生的工作量往往是成人科室的2-3倍。新生儿科、重症医学科都是无陪护科室，需要24小时照看护理，医生平均4天就要倒1个夜班。而且，儿科门诊是典型的“零容忍”，一点失误都不能有。

请理解儿科医生

“儿科医生责任大、压力大、风险高、待遇低，招人难，留人也难，可以说是一种高强度、高风险的工作。我门诊一坐下来就是几个小时，有时高峰期一上午要看五六十个孩子，真的连上洗手间的时间都没有，更谈不上休息。”何文坦言，儿科高强度的工作状态有目共睹，儿科也是医患矛盾和医疗暴力的高危区。

“儿童病情变化快，稍有不慎可能导致严重后果，执业风险高，儿科医生和护士需要承受较大心理压力。前不久，一名两三岁的男孩因感冒发烧来医院就诊，护士给输液扎针时，孩子的爷爷奶奶及妈妈就絮絮叨叨，要让护士一定找准血管莫扎偏。孩子血管本身就细难找，加之家长一起围聚在身边，无形中加大了医护人员的心理压力，那名护士面对这样的情形，手有些发抖都不敢扎了。”何文说。

“我一直从心底里喜欢孩子，每天面对天真、单纯的孩子，我感觉特别开心。在儿科已经工作26年了，虽然儿科医生超负荷工作，压力大，但我无怨无悔，因为每一个成年人都曾经是一个孩子， 每一个孩子都将长大成人。所以希望大家对儿科医生少些抱怨，用热心和良心加入到呵护未来花朵的队伍中来，也希望家长们多点理解和尊重，莫让儿科医护人员背负太多压力艰难前行。”何文说。

多措并举破解困局

如何解决儿科医生短缺的问题？西北大学教授杨健飞指出，要采取多项措施，形成合力解决这一问题。首先，要加强儿科医疗服务体系的建设，力争每个地级市都能够设置一家儿童医院，规模较大的综合医院都应设置儿科，同时将儿童家庭作为基层全科医生、家庭医生重点签约的对象。其次，要加强儿科人才培养，在医学院校开设本科儿科专业，扩大研究生儿科医师培养规模。第三，要加强政策保障，合理确定儿科医务人员的薪酬待遇；在职称晋升等方面完善相关的激励机制。此外，儿童疾病预防关口前移，做好和加强托儿所、幼儿园、中小学的疾病预防工作。

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