神经“漏电”老汉8年来说话咽饭都异常疼痛 西安医生妙手“绝缘”除病痛

本报讯（记者 王超）70多岁的杜老汉得了一种怪病，右侧咽喉异常疼痛，只要嘴部稍有动作，就会感到喉咙像电击一般疼得要命。持续疼了8年的杜老汉，近期不敢喝水、说话和打哈欠，40多天来进食受限暴瘦20斤。西安市红会医院功能神经外科接诊后，发现杜老汉的病情是极为罕见、发病率仅为百万分之一的舌咽神经痛。昨日医生施行手术为杜老汉解除了病痛。

咽喉疼痛8年难咽饭

“8年来，我每次一张口说话就能疼死人，所以整日只好装哑巴。今天终于说话时喉咙和太阳穴不疼了。”昨日上午，在市红会医院功能神经外科病房，来自陕北榆林的杜老汉，刚做完手术就试着张口说了几句话。据杜老汉的儿子讲，现年76岁的父亲，8年前右侧咽喉开始疼痛，只要嘴部稍有动作，他就会像触电一般疼得泪流不止，后来连吃饭、喝水都成了难事。最初疼痛位于右侧咽喉部，一年仅发作几次，且发作时间较短。5年前疼痛较前发作频繁，且每次持续时间增长，逐渐影响生活饮食，精神状态也越来越差，家人陪伴到内蒙一家医院就诊，医生诊断考虑神经性疼痛，让杜老汉口服卡马西平，每天一片，一直坚持服了近4年，效果一直比较显著；但是一旦停药，疼痛就会发作，最近40多天来，即使服用卡马西平也不管用，且疼痛逐渐加重，并且右耳深部也出现疼痛，影响正常吃饭。

随后，家人带着老人到北京一家医院就诊，入院检查后该院诊断为右侧三叉神经第2、3支疼痛，先后进行外周右侧三叉神经第2支及第3支治疗，然而手术完后，疼痛一直未能缓解。因为疼痛加剧， 40多天来，杜老汉先后到内蒙、北京奔波诊治，疼痛未除反倒愈加严重，后来疼得一点饭都不敢吃了，身体越来越弱，40天暴瘦了20斤。

神经“漏电”医生手术“绝缘”

几天前，家人通过网络查询后，带杜老汉来到西安市红会医院就诊。该院功能神经外科主任别小华接诊后，通过询问发病过程，初步判断杜老汉患的是极为罕见、发病率仅为百万分之一的舌咽神经痛，随即在门诊进行丁卡因试验，结果为阳性，进一步确诊为右侧舌咽神经痛。

别小华主任说，舌咽神经痛在临床上并不常见，大多是因为血管压迫到舌咽神经，导致神经脱髓鞘（即神经外膜）暴露“漏电”，就像电线绝缘膜脱落漏电原理一样，患者进食、进水时就会“触电”引发剧痛。当日上午，别主任为杜老汉“漏电”神经施行微创剥离手术，成功为杜老汉解除了病痛。

“手术做完真是立竿见影，说话一点都不疼了，以后喝水吃饭也不受影响。医生说再康复几天，就能痊愈回家过年啦！”杜老汉高兴地说。

西北首例达芬奇机器人 胰十二指肠切除术获成功

本报讯（记者 王燕 通讯员 陈锐  实习生 姚宛妍 ）日前，西安交大一附院宣布成功完成西北首例达芬奇机器人胰十二指肠切除术。这是自该院1月6日引进达芬奇机器人手术系统以来，开展的第9例机器人疑难手术。

患者刘先生（化名）患有“壶腹部肿瘤”。1月21日，交大一附院肝胆外科专家团队操纵达芬奇机器人，成功为刘先生实施胰十二指肠切除术，这也是西北首例达芬奇机器人辅助胰十二指肠切除术。手术过程顺利，患者术后恢复良好，术后第1天即下床活动，术后第3天已进食。

据了解，胰十二指肠切除术是腹部外科最复杂的手术之一，主要包含探查、肿瘤切除、消化道重建三大步骤，无论哪一步的小瑕疵都可能导致术后严重并发症。达芬奇机器人较传统的腹腔镜优势在于，在狭窄解剖区域中机械手比人手显现出更大的灵活性，尤其是复杂的缝合方面明显优于传统的腔镜，它使外科手术的精度和技术超越了人类双手的能力，提高了复杂腔镜手术的整体技术水平。

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