省内首家大病保险综合性服务窗口正式落地

2016年7月，中国人寿西安分公司驻陕西省第二人民医院大病保险综合性服务窗口正式落地。

据了解，自去年11月起，西安市城乡大病保险的承办方中国人寿西安分公司与陕西省第二人民医院合作开通了全市首家医疗机构大病保险“一站式”即时结报窗口，住院患者均可在省二院享受到大病保险补偿服务，大大方便了医保患者。

伴随着大病保险的不断渗入，经过一年的技术升级和经验积累，省第二人民医院与中国人寿西安分公司继续深入合作，在原有基础上进一步扩大窗口的服务范围。

一是开通首家省内异地大病保险结报业务。省第二人民医院作为全省首家实现大病保险省内异地结算的医疗机构，向在本院或其他医院就诊的省内异地（中国人寿承办地区）患者提供城乡居民大病保险“一站式”结报服务。目前该窗口能够为咸阳、商洛、安康、韩城、杨陵等地的就诊患者提供大病保险咨询受理服务，这部分患者只要符合大病保险报销规定，均可在此窗口直接办理报销，不需要再返回户籍所在地。

二是开通意外定额保险销售。在省二院大病保险服务窗口向患者提供意外伤害、意外医疗、住院津贴等保险保障，如住院患者在办理入院手续时可根据需求自愿购买因手术麻醉、医疗事故或治疗过程中可能发生的意外风险保障等商业保险服务。

7月12日，西安市大病保险综合性服务窗口实现了首笔商保理赔。六岁的赵某某是西安雁塔区兰泰幼儿园的学生，2015年9月该学校为其投保了中国人寿《国寿学生儿童意外伤害保险》。今年6月27在亲戚家玩耍时，赵某某不慎摔倒致后枕部头皮裂伤，父母紧急送往附近的交大一附院进行了清创缝合，门诊花费515.19元。赵某某的家就在省二院附近，其父亲得知省二院的大病保险服务窗口可以受理中国人寿商保理赔后，及时向窗口服务人员咨询具体报销事宜，在收集了完整的理赔资料后，于7月11日申请了商保报销。一天后，赵**的父亲就拿到了300.15理赔款，他表示：“真没想到，家门口的医院也能报销商业保险，对我们来说真的是太方便了”。

大病保险窗口综合服务项目的扩大，促进了患者对商业保险的关注程度，窗口咨询的患者也陆续增加。7月12日下午，患者张某某家属在省二院办理住院手续的同时，看到大病保险窗口陈列的宣传资料后，自愿购买了病员安康险，并通过国寿E门店系统成功出单，实现了大病保险窗口病员安康险的第一单销售工作。

三是开通中国人寿客户理赔服务。在省二院大病保险服务窗口向前来咨询、就诊的中国人寿客户人群提供“一站式”商业保险理赔服务，凡中国人寿的客户在此窗口均可享受便捷高效的服务。同时，省第二人民医院还协同中国人寿西安分公司相关人员定期主动深入病区，为患者提供大病保险政策宣传、商保理赔咨询指导、医疗责任险意外保障等系列服务，得到患者的肯定与赞许。

中国人寿西安分公司在陕西省第二人民医院大病保险窗口多元化、多方位服务功能的实现，为广大就诊患者带来更为便捷的服务感知，提供了差异化、个性化的健康保障，也为化解医疗风险、缓解医患矛盾提供了多重风险保障。G1  张丹赵  红刘芳

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