天冷更要防膝关节损伤

乔锋西安市红会医院中西医结合骨科主任、主任医师

很多中老年人，并没有残疾或患什么疾病，但出门常常依靠轮椅。这是不注重膝盖的养护，使得膝关节损伤的缘故。11月27日下午，本报健康工作室特邀西安市红会医院中西医结合骨科主任乔锋主任医师，通过热线为读者解答了膝关节疾病防治的相关问题，现将部分内容摘录如下：

问：上了年纪，很多人为什么在上下楼梯时会出现膝关节痛？

专家：膝关节是人体中承受重量最大的关节，年纪大的时候，关节里面会有一些磨损，比如做核磁共振时会看到半月板或关节软骨损伤、交叉韧带部分撕裂等，拍X光可能还会有骨质增生、骨刺等变现。

当年纪大了关节周围的筋劳损以后，在上下楼梯的时候，膝关节会承受比平时数倍以上的力，因此就会感到膝关节疼痛，严重时还会有打软腿的情况。这些都说明关节周围的筋劳损以后，对关节的保护能力下降了，本来可以完成的动作现在没办法完成了，所以，治疗的时候重点应该也是治疗筋，而不是一味地治骨头和软骨。

问：造成膝关节骨性关节炎发病的原因是什么？

专家：膝关节骨性关节炎的致病因素有多种，常见因素有六个：一是年龄因素。随年龄增大，关节多年积累劳损，导致关节软骨发生退行性变，关节软骨缺乏弹性，关节软骨边缘有骨质增生；二是肥胖因素。本病与体重超负荷有关，更年期妇女体重增加可促使骨性关节炎的发生；三是气候因素。常居潮湿、寒冷环境的人发病率高；四是创伤及炎症。有关节内骨折、脱位，半月板、韧带损伤及结核、类风湿性关节炎的病人，易继发骨性关节炎；五是关节结构异常。膝关节内翻与外翻畸形、大骨节病、多发性骨骺发育不良等皆能继发本病；六是职业。长期的重体力劳动的矿工容易发生膝关节骨性关节炎。

问：有人说置换后的人工关节不好用，是真的吗？

专家：和人体健康的关节相比，置换后的关节膝关节在使用上确实有一些限制。但是置换并不是将整个关节切除，而是做膝关节表面置换，医生只是把关节表面磨损的软骨和一部分骨质去掉，然后盖上一个金属的“套”，再在中间放一个聚乙烯的塑料垫片。在某种意义上而言，它并不会破坏关节周围的本体感觉。

一般情况下，患者膝关节置换术后第2天就可负重行走，自己生活基本自理。4-6周内使用助行器行走。往往术后3个月便基本完全康复。

文/图王凡

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