春节期间,妈妈带着4岁的佳佳(化名)去兵马俑参观。因为游客特别多,妈妈担心佳佳走丢,所以一路上一直紧握着佳佳的手。谁知参观完后,佳佳哭着说左胳膊疼,不让妈妈碰她的胳膊。
看着孩子疼得直哭,妈妈赶紧带着佳佳到西安市第三医院骨科就诊。住院医师刘国良询问病史,并结合检查结果确诊:因妈妈牵拉时间过长、力量过大,导致佳佳左前臂桡骨小头半脱位。刘医生给佳佳进行手法复位及固定后,佳佳目前已痊愈。
这些动作易导致孩子出现“牵拉肘”
“桡骨头位于肘关节处。桡骨头半脱位,很多是由于手腕和前臂被拉所致,所以又称为牵拉肘。”刘国良介绍,他们在门诊上经常能碰见发生“牵拉肘”的小孩,大多是4岁以下的幼儿。这是因为4岁以下的幼儿桡骨头发育尚未健全,当手腕或前臂突然受到纵向牵拉时,容易发生半脱位。
“牵拉肘”常常发生在这些情况下:一是孩子淘气时,家长突然拽拉孩子胳膊;二是家长双方一人抓孩子一只胳膊,将孩子提起来玩;三是有些父母给孩子穿衣服时动作粗暴,也可能导致桡骨头半脱位。
为了预防“牵拉肘”的发生,家长应避免采用以上方式牵拉孩子的胳膊,尤其是4岁以下的幼儿。带幼儿去人多的地方,担心孩子走丢的话,可以使用带弹簧绳的防走失带。
“牵拉肘”发生后应将患肢和躯干捆绑固定到一起
当孩子发生“牵拉肘”后,往往会因为疼痛而哭闹不止,并且肘关节和前臂不愿活动。此时,家长不要慌张,避免牵拉孩子的患肢,并用围巾等物品将孩子的患肢和躯干捆绑固定到一起,避免继发性损伤。然后及时将孩子送到正规医院骨科就诊。
一般情况下,医生经过轻柔的手法复位就可解决问题。复位后,要将孩子的患肢悬吊固定3~5天,以预防桡骨小头习惯性脱位。华商报记者 卢红曼
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