三原细化合疗管理提高群众受益率

本报讯（李刚）今年以来，三原县以强化监管，提高受益为目标，采取多项措施，使全县合疗管理不断细化，参合群众得到了更多实惠。截至6月底，该县参合群众就医295557人次，报销医药费用6512.24万元，受益率91.59%。

为了使更多的群众受益，该县扩大门诊统筹定点医疗机构数量，满足参合群众就近就医需求，目前该县有301家规范化村卫生室已纳入新农合门诊统筹定点医疗机构，实现了村级门诊统筹全覆盖；新农合信息化建设项目启动实施，极大地方便了群众就医报销，参合群众在门诊就医时，信息系统可自动读取患者信息并进行系统结算，群众还可通过翼卡通手机卡及时了解新农合政策和个人就医及报销信息，使群众看病明白，报销放心；推行的门诊诊次总额预付模式，对定点医疗机构下达了新农合门诊管理指标，增强了医疗机构合理诊疗，控制了诊疗费用和就诊人次的不合理上涨；加大新农合工作人员培训力度，促进医疗机构学习领会新农合政策，规范服务，做到宣传到位、公示到位、就诊直补到位；通过现场查看，入户回访等形式强化了对定点医疗机构的监管，严查诱导群众突击消费、集中消费现象和套取合疗基金的行为。（B）⑦

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