三原县医保中心“三位一体”改作风提效能

“现在的医保政策就是好：参保群众在三原县电台和《今日三原》上就可以详细了解职工、居民医保政策，买药看病拿医保卡可直接刷卡报销，新生儿一出生参保前在医院看病住院费用就可先报销；低保户、残疾人参加医保由民政困难救助资金补贴缴纳医保费，个人不用交钱……”今年以来，三原县医保中心转作风提效能让参保群众实实在在地享受了党的医保惠民政策，也让参保群众道出了同样的心声。

该中心自开展“改作风、抓落实、优环境、促发展”主题活动以来，始终以“建设一流队伍，争创一流业绩、打造一流服务”为目标，以参保群众满意度为标准，不断完善各项规章制度，努力保持“省级优质服务窗口”形象，“三位一体”改作风，提效能。

强化制度抓管理。为适应新形势下，参保群众对医保工作的新要求，该中心对考核制度、责任追究制度、24小时值班制度等19项管理制度重新进行修定，建立健全工作人员岗位职责和业务操作流程，通过制度管理实现了业务规范。同时，按照“目标实现在年末，目标考核在当月”的工作思路，结合“创选评”和争创市级“文明标兵单位”活动，细化并严格执行月考核制度，将全体工作人员的考勤情况、工作完成情况、失误责任追究情况纳入月考核，每日一检查，每周一汇报，每月一考评，评选出当月优秀股室和个人，考核结果与绩效工资发放挂钩，调动了全员工作积极性，中心全体人员形成了争先创优你追我赶的工作局面。

强化措施抓扩面。针对扩面空间越来越小的情况，该中心开展“三深入三摸底”活动，领导亲自带队“入企业、入社区、入学校，摸清重点企业、摸清重点行业、摸清重点人群”的参保情况，做到扩面工作“有的放矢”。在县人社局的大力支持和劳动监察大队的积极配合下，深入未参保的招商引资企业和县级大型超市，走访重点企业17家单位，现已缴费13家，办理参保776人，缴纳医保费50260元；为困难弱势群体就医建立“防火墙”，多次与残联、民政局沟通协调，采取民政困难救助资金为低保户、残疾人缴纳医保费的措施，实现困难弱势群体“零缴费”，开辟低保户、残疾人缴费新途径，彻底解决困难弱势群体的参保问题。目前已办理低保户参保4000余人，残疾人参保32人，享受待遇133人次，医疗费总额227万元，基金报销122万元，有效防止了因病致贫现象的发生；与县教育局联系，召开全县学生参保工作大会，分次下发《在校中小学生参保须知》、《告家长书》，以班为单位在校集中办理参续保业务，累计办理学生缴费7111人，实现了全县中小学生参保全覆盖。与县医院联系在医院医保科设立新生儿参保办理点，开通参保绿色通道，对新生儿参保实行“点对点”服务，婴儿出生后就可以直接在医院办理参保手续，该政策实施以来，县级医院医保科共办理新参婴儿106名，报销98人次，基金支出6万余元，免去了新生儿父母为孩子看病就医的后顾之忧，进一步扩大了基本医疗保险覆盖面。

强化服务抓效能。该中心树立“以人为本”服务理念，从细微处入手，积极宣传医保新政策，印制发放《居民、职工医保政策亮点》等宣传资料8万余份，组织参保单位面授医疗保险政策知识，在县电视台对医疗保险新政策、新生儿落地参保办理程序不间断滚动播出，使老百姓及时了解最新的医疗保险动态。为了保证参保群众能及时快捷办理参续保、住转院手续，该中心执行24小时值班制度，延长服务时间，专人接待来人来电，做好咨询服务工作，确保参保患者享受到优质经办服务。同时，努力营造温馨办理环境，在经办大厅入口处设立“咨询台”，公开服务承诺、经办流程和监督岗，安排当日值班人员引导群众办事，通过笑脸相迎、主动询问、一杯清茶、耐心解释的热情服务，让前来办事的群众无不感受到“进了医保门，就是一家人”，清新务实之风扑面而来，惠了民生暖了民心。（韩科学 王沛）

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