用心守护群众健康

家庭医生签约服务团队走村到户。

■余结红罗国斌

秋日里走进广德县杨滩镇，山色明媚、惠风和畅，美丽乡村、生态杨滩的美好景象引人流连。

这份和谐宁静，离不开医疗卫生事业为群众乐业安居提供的重要保障。

近年来，杨滩镇中心卫生院积极推进医药卫生体制改革，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐，全镇医疗卫生事业得到了较好、较快发展。

全面发展，综合水平大大提升

公共卫生服务是关系到人民群众身体健康的大事，是预防疾病、延长生命和促进身心健康的一门科学，是惠及群众的民生工程。杨滩镇中心卫生院努力克服人少事多的困难，不断加强公卫工作，提高服务质量，较好地完成各项工作任务。2017年居民健康档案建档46036人，建档率98.4%，一类疫苗接种率90%，早孕建卡342人，系统管理率85%，儿童系统管理率86%，老年人免费体检4603人，高血压管理率65.88%，糖尿病管理率35.37%，重性精神病规范管理214人。

医共体是推进医疗资源纵向整合、完善城乡医疗服务体系、同步提高县乡两级医疗服务能力的重要举措。杨滩镇中心卫生院成立健康服务团队，与广德县中医院及各村卫生室实行“1+1+1”模式服务，实现医疗资源的优化共享。广德县中医院每周派人到杨滩镇坐诊及指导工作，杨滩镇中心卫生院的团队则积极参入各村卫生室开展老年人体检、签约服务、会诊转诊接待等工作。由广德县中医院援建的胃镜室于今年投入使用，让本镇胃病患者不出远门就能得到准确的诊断和治疗。

今年，在成功创建二级医院的基础上，卫生院进一步加强首诊负责制、交接班制度、危急值报告制度等核心制度的落实，严把病历质量关。卫生院定期开展全院病历检查、处方点评，合理用药培训也在持续开展，存在的问题得以及时通报，临床治疗、用药更趋规范。

突出重点，推进家庭医生签约

为充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用，杨滩镇中心卫生院结合基本公共卫生服务项目工作实际，全面推行家庭医生签约服务。

根据全镇人口分布及村卫生室分布特点，卫生院以辖区17个村卫生室载体，划归相应的村卫生室，实现社区卫生服务体系全覆盖。医共体医院、镇卫生院和村卫生室组成了由“1+1+1”为核心的家庭医生式签约服务团队，明确所管辖的村居分布后，在各村卫生室设立家庭医生式签约服务团队公示牌，公示团队服务人员、服务范围、服务内容、联系方式等信息。

为加深群众对家庭医生的了解，卫生院开展了形式多样的宣传动员活动。在卫生院内，LED电子显示屏、健康教育宣传栏等平台上，常年都有家庭医生相关政策的宣传内容。走出卫生院，家庭医生服务团队通过制作横幅、展板入社区等形式进行宣传，公卫科、乡村医生向群众发放“国家基本公共卫生服务项目”宣传手册，每一次的老年人年检也成为宣传家庭医生签约式服务的重要契机。

“家庭医生是居民健康守门人”成为越来越多群众的共识。

对愿意接受家庭医生式服务的居民，卫生院按照健康状况和健康需求情况划分为四类，第一类为健康普通人群，第二类为需关注的人群，第三类为慢性病人群，第四类为高危或合并严重并发症病人、重性精神病、残疾人、优扶对象、空巢老人等特殊人群。根据居民所属的类别，进一步明确服务内容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。

成就亮点，打造行业突出业务

杨滩镇中心卫生院的外科一直走在全县基层卫生院的前列。

面对人手少、任务重、人员结构不合理等种种压力，杨滩镇中心卫生院外科工作人员分工明确，各司其职、各负其责，在工作中互相支持、互相理解，以团结务实的作风保证正常医疗服务工作的顺利开展。

卫生院积极引进和运用新技术，加大对腹腔镜手术的推广和运用，积极总结临床经验，在保证疗效的基础上寻求新的手术方法，让病人花更少的钱得到更好的治疗。在具体工作中，明确各级医务人员职责，在科室中认真学习《核心制度》，将核心制度落到实处，重点抓住关键的环节管理，尤其是加强《疑难危重病例讨论记录本》、《死亡病历讨论记录本》、《医疗质量与安全记录本》、《医疗风险记录本》等的管理，重点注重危重病人的医疗救治，及时讨论病情，加强科室的三级医师查房制度的落实，提高了医疗质量。

在提升医疗水平的同时，科室内部积极调整医疗结构，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。通过抓合理用药、抓单病种费用、抓一次性材料的使用、加快病床周转等一系列强有力措施，保证了科室圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻了群众的负担。

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