广德县不断完善 综合医改经费保障机制

广德讯近年来，在推进医药卫生体制综合改革工作中，广德县认真贯彻落实上级决策部署，加大投入力度，强化绩效管理，不断完善综合医改经费保障机制，为推进各项医改工作提供有力保障。

建立基层医疗卫生机构运行补偿机制。推进基层医药卫生体制综合改革，在全省率先建立财政补偿机制，出台《广德县进一步完善基层医疗卫生机构运行补偿机制暂行方案》，实行“两个全额”，即基层医疗机构基本支出全额保障，医疗收入全额返还。同时县财政按每个村级卫生室5000元/年的标准，核定日常运行补助经费；到龄退出老村医补助按月打卡发放；足额配套公共卫生服务专项经费。2018年县财政投入基层医疗机构资金6433万元。

完善公立医疗机构发展投入机制。出台《广德县公立医院改革财政补偿管理暂行办法》，对公立医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。重点保障公立医院离退休人员经费、药品零差率销售补助及核定项目支出。2018年县财政投入公立医院资金2010万元。出台《广德县公立医疗卫生机构发展建设投入暂行办法》，对政府举办的公立医疗卫生机构，按规定报批的基本建设、设备购置、学科建设等进行定向定额补助。同时安排专项资金统筹用于乡镇及县级公立医院设备购置维护、重点学科建设等支出。

甄别化解公立医院债务。根据省市统一部署安排，联合审计、卫计部门对县级公立医院债务进行清理核实，科学甄别，全面锁定债务。明确公立医院化债主体责任，制定偿债方案，实行“一院一册”。建立债务化解及管理工作考核奖补机制，同时积极向上争取政府债券，推进公立医院债务逐步化解，健康发展。

全面实行预算绩效管理。实行基层医疗卫生机构预算管理制度，预算编制和执行与县直部门同部署、同落实、同考核。督促公立医院强化预算管理，严格执行相关财经制度。建立财政专项资金绩效评价机制，强化绩效管理，提高资金使用效益。（陈卫华）

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