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被保险人陈方义所持有的起亚YQZ7165EJ轿车于2018年1月20日19时0分由陈方义在广德县桃州镇撞到电动车，事故造成电动车驾驶员受伤。车主现场报警处理，也同时向中国大地保险广德支公司报案，接报案后，中国大地保险广德支公司第一时间赶赴现场查勘。因伤者较重，中国大地保险广德支公司在当天夜里将相关照片上传公司系统，并上报中支领导。

次日下午，事故驾驶员告知保险公司，伤者住院治疗，公司立即与伤者方进行联系，并告知现已住院治疗，暂未确诊，准备第二日上午核磁共振检查进行伤情确诊。第二日中午得知伤者拿到检查报告单后，中国大地保险广德支公司立即前往医院进行人伤探视。其后，保险公司主动联系驾驶员准备垫付相关事宜，并将伤情汇报给上级公司，做好交强险垫付准备。24日，驾驶员将相关材料交给保险公司后，公司于当日进行了交强险10000元的垫付。

后伤者转到浙江大学医学院附属第二医院进行手术治疗，2018年2月12日出院回家休养。中国大地保险广德支公司得知情况后，积极与伤者取得联系并上门慰问，在家访过程中了解到伤者在杭州治疗花掉医疗费近6万元，伤者夫妻俩在县城内一小区门口经营一家副食品小店，治疗期间店面关门，致使伤者家庭在这段时间内没有任何收入来源。考虑到伤者治疗过程中的医疗花费及在杭州的其他花费比较巨大，对一个小家庭来讲产生了巨大经济困难，中国大地保险广德支公司理赔人员整理相关材料后，对案件进行了深度研究，以交强险先结案的方式形成了书面材料向上级公司进行了汇报，争取将该笔费用先预赔出来以缓解伤者家庭的困难。经过理赔人员与上级公司的积极沟通，上级公司考虑到伤者的情况，同意先支付交强险赔款，并于4月10日将11万元赔偿款汇到伤者账户。

后期，中国大地保险广德支公司并未对本案放松跟踪，及时了解伤者复查和恢复情况，在得到伤者已恢复差不多的时候，再次对伤者进行了家访，并对其膝关节的损伤部位进行了专业检查以及关节活动度的测量，将结果汇报给上级公司，上级公司了解情况后，考虑到伤者家庭困难，同意免除伤者进行司法鉴定的繁复过程及鉴定费，按十级伤残赔偿，最终达成了和解，整案于7月份结案。

本起案子中充分发挥了中国大地保险理赔的特色，预先判断伤情提前准备交强险医疗费垫付，人伤关怀过程中了解伤者家庭情况后，设身处地为伤者方着想，积极上报沟通，灵活运用理赔赔偿的条款解决了伤者家庭困难，最终成功与当事人双方进行了和解，减少了司法压力，降低了社会矛盾。

（案例由宣城市保险行业协会提供）

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