医保异地报销 关键信息要明确

近年来，医保异地报销逐渐被大家熟悉，但到底什么是医保异地报销？异地就医参保人员怎样才能享受医保异地就医即时结算待遇？带着这些问题，今天我们就和大家一起聊聊“医保异地报销”这回事。

记者：什么是异地就医联网（即时）结算？

市医保局：参保人员在市外、省外就医后，在医院结算时进行报销，无需拿回参保地进行报销。

记者：异地就医联网（即时）结算需要怎么办理？

市医保局：参保人员在办理异地登记备案后，持二代及以上社保卡，在开通异地就医联网的医疗机构就医即可。

记者：异地就医备案有哪些类型？

市医保局：有三种类型。

一是长期异地就医备案，指在异地安置和长期在异地居住的参保人；

二是省内异地就医临时备案，分为外伤入院备案、急症抢救备案、转诊转院备案及普通住院备案。

三是跨省异地就医临时备案，分为转诊转院备案、拟赴外工作的农民工和就业创业人员及国家规定的其他可跨省异地就医临时备案人员。

记者：怎么办理异地就医备案登记？

市医保局：一是长期异地备案：个人申请的，填写异地就医备案表，持就医地户口本、身份证、居住证、房产证其中之一，在参保地医保局备案。单位驻外人员申请的，备案表需经单位签字盖章，并提供申请人身份证复印件。

二是省内外伤入院备案：填写《四川省省内异地就医外伤入院登记表》，并通过网络、传真等方式告知参保地医保局。

三是省内急症抢救、转诊转院及普通住院备案。雅安市对上述三种已进行统一备案且长期有效，参保人可直接在省内联网医疗机构享受直接结算无需单独备案。

四是省外转诊转院备案：具有二级以上医疗机构转诊转院证明，持转诊转院证明向参保地医保局备案。

五是拟赴外工作的农民工和就业创业人员申报跨省异地就医备案时，可先行在参保地医保经办机构办理备案登记手续后，即可在赴外的工作地就医医院进行直接结算，待提供常驻地长期异地就医备案相关材料后，可享受长期异地居住就医待遇。

记者：办理长期异地备案要多久才能修改和取消呢？

市医保局：长期异地备案修改或取消需要一年等待期。

记者：办理了长期异地备案，我的社保卡还可以买药吗？

市医保局：可以在省内开通了异地刷卡的药店购药。如果当年卡内个人账户有剩余，每年（个体职工6月左右，单位职工以单位拨款时间为准）会把你个人账户内剩余的钱打进你的社保卡（或工资卡）。

记者：临时备案的有效期有多长？

市医保局：在本次住院结算终结后，当次备案登记信息自动失效。

记者：哪些异地医院可以即时结算呢？

市医保局：参保人员根据病情、居住地、交通等情况自行选择医院。省内异地联网结算医院名单可通过http://ylbzj.sc.gov.cn（四川省医疗保障局）查询，省外异地联网结算医院名单可通过http://si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询。

记者：办理了长期异地登记备案会影响待遇吗？

市医保局：雅安市异地就医报销分为市内支付标准和市外（省外）支付标准，办理长期异地就医备案后，在就医地享受市内报销比例，在参保地享受市外（省外）报销比例。

记者：异地就医报销比例是多少？

市医保局：我们列出以下表格，市民可进行查看。

雅安日报记者周代庆

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