用药须知 医生教您如何正确用药

宜宾市第一人民医院药学部 赵大贵

患者正确使用药物是每一个医务人员的职责，为满足患者用药需求，宜宾市一医院在门诊大厅开设了“用药咨询服务台”每天专门派有资深的药师坐台，解答患者及家属的用药疑问，让患者能够得到安全、有效、经济的药物治疗。

一、处方药与非处方药

处方药，是指患者先找医师诊治，由医师根据病情开具的处方取药，用药过程是在医师指导和监控下进行。非处方药即OTC药。不需要凭医师处方，消费者自行判断、购买和使用的药品。分为甲类和乙类，包装、标签、说明书上均有OTC标识，红色为甲类，绿色为乙类。（特别注意：使用非处方药之前必须仔细阅读说明书，按照说明书使用。）

二、指导患者正确使用药物的有效期、剂量和贮藏

药物的有效期是指药品在各自规定的储存条件下能保证质量的时间期限。在购买药物时和服药前，要看清楚药品是否过期，如包装盒上药品标明有效期至2015年7月，则是讲该药品可以使用到2015年6月30日，超过期限，其质量就没有保证。药物的剂量，儿童应在保证有效性和安全性的前提下，根据儿童不同年龄段与体重选择相应药量；老年人对药物的反应存在明显的个体差异，中国药典规定：60岁以上老人的用药剂量为成人的3/4；孕妇、哺乳期妇女对药物选择及其剂量的掌握上要求甚为严格。对于贮藏，按说明书的要求即可。

三、指导患者读懂药品说明书中的“慎用” 、“忌用” 、和“禁用”

“慎用”、“忌用”、是在说不许或最好不使用，只是程度上存在差异。

“慎用”是指谨慎应用，并非绝对不能用，提示服药人权衡利弊，在利大于弊的情况下使用，如出现不良反应，立即停止使用，在没有出现不良反应的情况下才可以继续应用。

“忌用”比“慎用”意思进了一层，其程度已达到不宜使用或避免使用。“忌用”的药物一般来说它的不良反应是比较明确的，发生不良反应的机会相当大，应该说不要使用为好。

“禁用”就是绝对不能使用。因为使用后会发生严重不良反应或中毒，像青霉素过敏的病人禁止使用青霉素类药物，若不禁止会酿成大祸———过敏性休克致死亡。

四、选择药物要注意个体差异

不同病人对同一种药物的反应存在着量与质的差异，即使年龄、性别和生活条件完全相同，对于同一种药也可有不同反应，这种个体与个体之间的差异，称药物的个体差异，其表现形式：

1、特异性：同一种药物有些人一接触就出现中毒反应，而对大部分人来说，即使使用最大剂量也不会出现，这就是特异性反应。

2、高敏性：有些人对某些药物比一般人敏感，用量稍大，就会出现中毒反应，临床称之为高敏性。对高敏性的药物，应酌情减量使用。

3、耐受性：有些人对某些药物的敏感性较低，使用常用量时疗效不明显，也不出现副作用，直至用至最大量，甚至最小中毒量时，才出现疗效，且机体能耐受。对具有耐受性的病人，应酌情增量使用。

五、正确看待药物

药物具有两面性，既可以驱除病魔、造福人类，又有危害人类健康的毒副作用，比较理想的药物应当是高效、低毒或无毒的药物。

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