等离子电切前列腺增生 膀胱肿瘤患者的福音

宜宾市一医院泌尿外科 杨宇

等离子电切（TUPKBP）是对前列腺和早期膀胱肿瘤有效的治疗手段。过去常规的电切镜最大的问题就是容易形成患者水中毒，即电切综合症（TURS），止血效果差，要求外科医生手术一般控制在2小时左右完成。同常规前列腺电切术相比，等离子双极电切以生理盐水做冲洗液，采用动态等离子切割机制。具有以下优势：

1.可以延长手术时间，避免了TURS的发生。由于采用生理盐水作冲洗液，避免了稀释性低钠血症的发生，基本无TURS发生。因此，TUPKBP术提高了手术安全性和组织切除率。此外，较少受前列腺体积大小的限制，相对延长了手术切割时间，扩展了手术适应症，降低了手术风险，便于更彻底地切除增生的前列腺组织。

2.等离子电切缩短了患者术后恢复时间。由于等离子电切有限的热穿透，切面炭化少，对周围组织损伤小，减少了术后膀胱刺激症。由于没有热传导效应，相邻器官和组织无电流通过，因此，不损伤组织，出现闭孔神经反射的机会减少，患者尿路刺激症状也较轻微。术后冲洗时间和留置尿管时间明显较汽化电切组短，缩短了患者术后恢复时间。

3.术中、术后出血少。由于采用了双极回路及低温切割，组织切割面的温度仅为40-70℃，加之极有限的热传透，电凝组织发白，极少炭化，减少了术中出血和术后焦伽脱落而致再出血。

4.提高了前列腺偶发癌的检测率。由于TUBVP切割的靶组织表面温度为40-70℃，组织蒸发少，有利于组织病理检查。同前列腺汽化电切相比，等离子电切双环相对较小，所切组织更小、更细，切面基本没有炭化，更加容易检测出前列腺偶发癌。当然，同前列腺汽化电切相比，由于等离子双极电极环相对较小，所以，电切速度相对较慢。

综上所述，经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺等离子电切术均是一种安全性高、并发症少、疗效确切的手术方法，是公认的治疗前列腺增生的“金”标准。但从术中及术后并发症来看，双极等离子电切术具有更好的优势。经尿道前列腺双极等离子电切术具有“冷切割”、热穿透、热损伤效应低、快速凝血及术中用生理盐水冲洗的特点。在治疗良性前列腺增生症中，它比常规前列腺电切术更安全、更有效，并且可以对高危前列腺增生患者进行手术治疗。

宜宾市第一人民医院泌尿外科1989年起开展前列腺电切术，在拥有2套电切镜之后，于2014年底购得等离子电切镜，为广大前列腺增生及膀胱肿瘤患者带来了福音。

新闻推荐

急性胰腺炎 究竟是一种什么病？

晚报讯在今年的高考中，6月8日上午8时30分左右，宜宾四中考点，女考生小燕突然晕倒在警戒线内，经紧急救治后，于8时59分返回考场继续坚持考试，一直坚持到11时许，这名患病女生再次晕倒，救护车再次来到考场将该...

宜宾新闻，讲述家乡的故事。有观点、有态度，接地气的实时新闻，传播宜宾正能量。看家乡事，品故乡情。家的声音，天涯咫尺。