中医治疗 消化性溃疡和慢性胃炎

叶晓姝整理

张建军，宜宾市第二中医医院急救科主治中医师，毕业于成都中医药大学，从事临床工作二十年。先后在宜宾市第二人民医院呼吸及肾病内科进修学习，具有较丰富的临床经验，对内科急重症的中西医结合治疗具有独特的方法。

中医治疗消化性溃疡和慢性胃炎时，可应用以下诸法：

寒宜温：消化性溃疡尤其十二指肠球部溃疡易见寒象，如胃脘冷痛，畏食冷物，后背自觉寒冷，遇寒诱发胃痛，治宜温药和之，用新开温散之法。常用方剂如良附丸、姜附汤、理中汤之类。有荜苃、吴茱萸、刀豆子、附子、肉桂、草巨蔻、干姜等药物。

热宜清：胃中有湿热，如见口干舌燥，喜冷饮，大便燥结，舌苔黄厚或色黑而干，治宜寒之。常用方剂如龙胆泻肝汤、三黄泻心汤之类。有栀子、知母、生石膏、龙胆草、黄芩、黄连等药物。

虚宜补：久病多虚，症见：食欲不振，纳食不清，全身乏力等，治宜补益，但脾胃虚弱，不宜蛮补，补之不宜，易生胀满，更不思饮食。常用方剂如四君子汤、参苓白术丸之类。有参、芪、山药、莲肉、白扁豆、芡实、薏苡仁、生谷芽等药物。

实宜清：消化性溃疡见有食积不消之症，如胃脘胀满，纳食无味，嗳气，口臭等。常用方剂如保和丸、木香槟榔丸之类。有枳实、枳壳、槟榔、神曲、鸡内金、厚朴、陈皮、山楂、炒麦芽等药物。

痛宜通：不通则痛，通有通气通血之剂；亦有寒通、温通之分。气痛为窜痛，血滞之痛为痛有定处，寒通为遇寒即痛，热痛则有灼热感。常用方剂如正气天香散、沉香升降汤、手拈散等，气分药有檀香、丁香、沉香、香附、乌药、青皮、陈皮、厚朴、木香、砂仁等；血分药有乳香、没香、玄胡、丹参、五灵脂、血竭、降香、三棱、莪术、三七、红花、桃仁、蒲黄、郁金等。

呕逆宜降：胃气上逆，时见呕恶，或呃逆频频，治宜使胃气下行为顺，常用方剂旋覆代赭汤、丁香柿蒂汤、橘皮竹茹汤等。常用法夏、陈皮、白扁豆、生姜、苏叶、藿香、佩兰等药物。

嘈杂宜和：寒热夹杂，常见胃脘嘈杂、吞酸、胀闷烧心、嗳气等，治宜寒热并投。常用方剂如左归丸、半夏泻心汤之类。有黄芩配半夏、干姜配黄连、吴萸配黄连等。

津枯宜生：脾胃弱、津液枯则毫无食欲。口干不能多饮，胃酸缺乏，治宜养阴生津，常用方剂如麦门冬汤之类，常用药有西洋参、石斛、沙参、麦冬、荷叶等。

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