免费义诊进社区 传递温暖献爱心

记者 陈代容 文/图

“变被动服务为主动服务、将医院服务延伸到社区、将优质的医疗资源输往基层、有针对性地对民众需求开展健康宣教和服务……”12月3日，宜宾市第一人民医院心血管内科、胸痛中心“下基层送健康”走进西城街道。此次为辖区内七个社区居民和环卫工群体进行义诊，医护人员与居民的亲密接触，讲授保健知识，回答居民咨询，给居民诊病，都传递了医院关注民生、服务基层的大医情怀。在今年，心血管内科被授予了全国五一巾帼标兵岗的称号，他们也用实际行动履行了其“爱心、护心、强心，与患者心连心”的服务理念。

■ 义诊服务 和谐医患关系

记者在现场到处都可以看到医生护士那白大褂忙碌的身影，他们有的给群众量血压，有的给群众测心电图，有的给群众讲解防病抗病的保健知识……一群穿着桔红色工作服的环卫工人，还有社区工作者以及一些中老年居民，他们早早地来到西城街道办事处，在义诊台前排队等候量血压、测血糖。市民们纷纷就引发心脏病相关的危险因素如吸烟、高血压、高胆固醇、高血糖等问题向专家进行咨询。宜宾市第一人民医院心血管内科主任李成玲在现场耐心地解答居民在心血管疾病方面的疑惑。“平日里，李主任坐门诊、做手术时间安排得非常紧，要找她都不容易，今天她能在百忙之中来到我们街道，免费为市民咨询看病，为基层群众排疑解难，面对面诊断和提出合理建议。这让我们非常感动。”西城街道一负责人说。现场工作人员热情周到的安排与服务，让居民们感受到了医护人员的真心与诚意。

“环卫工人和社区工作者这两个群体一直为这座城市抛撒汗水、辛勤劳动，往往忽视了自己的身体健康，通过此次义诊活动能够引导他们主动关注自身健康状况，提高预防疾病能力。”现场一名义诊人员说。

■ 专题讲座受广大市民欢迎

在西城街道三楼会议室内，座无虚席，李成玲主任围绕心血管疾病、高血压、以及胸痛等常见疾病的防治，采取PPT图文并茂的方式，形象的向大家讲解了心血管疾病的起因、胸痛有哪些信号、临床表现、治疗办法、治疗原理、分析术前术后患者的心理并进行辅导纠正、以及术后患者的健康教育等，并引用了若干病例为大家阐述了疾病的典型症状，同时还提醒大家要培养健康的生活方式将疾病“防患于未然”。讲座内容形象生动，简明易懂，与会的患者及其家属和居民都觉受益匪浅。讲座结束后，十余名患者及家属进行了提问，李主任一一做了详细解答。

“目前，心血管疾病患者越来越年轻化，我们心血管内科接到最年轻的急性心肌梗塞患者只有20多岁，所以正确认识疾病的发病原因、普及预防知识非常有必要。”李主任说。

据悉，宜宾市第一人民医院心血管病内科始终将健康教育与健康促进作为自觉行为，采取走出去，请进来，与社区、街道等单位协作等形式和途径，利用展板、宣传栏、宣传页、专题片等资料，对群众开展丰富多彩的健康教育。同时，利用各种纪念日或节假日为市民进行义诊服务，把预防为主的方针落实到社区街道，落实到家庭，落实到个人，引导群众形成健康的生活方式，从而遏制心血管等疾病快速上升的趋势，为宜宾市医疗卫生事业跨越发展提供了不竭动力。

整个活动得到了医院领导、街道办事处和各社区的大力支持和配合，取得圆满成功。通过这次讲座，也进一步强化了患者及其家属对于冠心病的了解，增强了患者及其家属在冠心病的治疗和术后并发症防治上的能力和信心，切实体现了防病与治病相结合的健康理念。

■ 警惕！“突然胸痛”或是心梗信号

在讲座中，李主任重点讲述了胸痛、胸闷是许多重要疾病的常见症状，提醒广大市民引起重视。此症状一般是由胸部疾病引起，胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系，然而导致胸痛的原因很多，包括心脏、呼吸、消化、骨骼、肌肉等许多病因，但是其中冠心病、主动脉夹层、肺栓塞等引起的胸痛是高危胸痛，延误诊治会危及生命。

不明原因的胸痛可能预示着某些致命的疾病（如急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞等），最短时间做出准确判断并给予正确治疗，才能最大限度地挽救患者生命并改善预后。如急性心肌梗死早期介入治疗一般应在患者发病的12小时内完成，患者到达医院后最好能够在90分钟内开通血管，越早的开通血管，心肌的坏死越少，病人的预后也越好，即“时间就是心肌，时间就是生命”。

据李成玲主任介绍，冠心病心绞痛是最常见的胸痛，有的人认为发作时胸痛，休息几分钟就能缓解，没有引重视，但是这可能造成急性心肌梗死等不良后果。 首发急性心肌梗死的病例是胸痛的另一种常见病，猝死率非常高，要及时就医，如果血管阻塞时间过长，导致大面积心肌梗死，可能出现严重的心衰及室壁瘤，不可逆转，生活质量大打折扣，而且预后差。

“心肌梗死的治疗以“分钟”来计算，但许多老年患者并不知晓胸痛症状与心肌梗死之间的关系。急诊常收治老年人发病数小时，等待子女下班回家后方来救治的案例，因而延误了最佳治疗时间。”

临床上，高危胸痛具有起病急、进展快、病死率高、预后差的特点，对此类疾病的治疗效果呈明显的时间依赖性。而市一医院“胸痛中心”通过院内“绿色通道”，实现了院前院内患者救治的无缝对接，有效的降低了急性心肌梗死等危重症患者的死亡率，而且优化了患者的诊疗流程、降低了成本，在临床实践中减少了胸痛患者确诊时间及等待治疗时间，以达到提高诊治效率、减少误诊和漏诊、降低死亡率、改善患者预后的目的，大大提高了患者的救治成功率及生存质量。

据悉，宜宾市第一人民医院胸痛中心自2015年9月成立，这标志着宜宾市及周边的急性胸痛患者有望享受到专业快捷、区域协同的“接力救治”服务，医院还为胸痛中心购置了扁鹊飞救系统，该系统通过信息技术，实现了病员未到，信息先到，让院内心内科及血管外科的专家与120现场救治的医务人员、基层医院医生协同救治，创造了信息化、网络化、规范化、分级救治与协同救治并局的新型医疗模式，为及时救治赢得了宝贵的时间，一医院胸痛中心自9月份运行至今，已收治急诊胸痛病员202例，其中急性心肌梗死的患者50例，占所有胸痛病人的四分之一，共开展急诊PCI手术10台，而大部分超过时间窗的病员也进行择期PCI。

“胸痛中心”的建立是对管理式医疗理念的实践，促进了多学科优势整合，节省了医疗资源，对本市现代化医疗卫生建设具有重要意义。

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