生死时速2小时 淄博市妇幼保健院成功抢救一例双胎妊娠并伴有脐带脱垂产妇

6月9日是平凡的一天,但对于淄博市妇幼保健院的产科医生来讲,真的不平凡,因为这天晚上,医护人员齐心协力成功抢救了一例39周双胎妊娠并脐带脱垂产妇,产妇以及家属万分感激,目前产妇和两个宝宝已经健康出院。

惊!双胞胎产妇脐带脱垂

事情是这样的:今天我听班,我早早的来到产科值班室,在我们淄博市妇幼保健院产科,夜班听班医生的主要职责是产科有关的120急诊随救护车出诊,以及参与夜班危急重症病号的抢救。因此,作为听班医生,我必须随叫随到,必须保证第一时间出现在需要我的地方。

6月9日凌晨3点,安静的听班室里我的手机突然响铃,“120急诊必须立即出诊”,在接到电话的几秒钟,我迅速的整理好衣服,冲出值班室,不到3分钟,出现在救护车上。

急诊科医生告知出诊原因是“足月双胎孕妇胎膜早破”,目的地位于高速路以北的金都花园,距离医院较远,在救护车上种种情景在我脑海中浮现:双胎孕妇若发动宫缩、宫口开大怎么办?胎盘早剥怎么办?脐带脱垂怎么办?胎儿窘迫怎么办?

救护车以最快的速度到达孕妇家中。我第一时间抓起听筒给产妇听胎心,右腹部听一胎心好,可是仅仅听得一个胎儿的胎心,另外一个胎心哪去了?一个念头闪过脑海,莫非是脐带脱垂了?立即带无菌手套,外阴消毒,给予阴道检查。果真,产妇宫口好松,食指、中指触及条索样物脱出宫颈口长达3cm,果然是极为危险的脐带脱垂!

险!腹中胎儿命悬一线

胎儿在还未娩出前,心脏和肺都还没开始工作,全靠脐带把母体的血液和氧气供给胎儿。脐带脱垂就等于断开了这条唯一的通道,给胎儿断血断氧,若脐带血循环阻断超过7～8分钟,则会胎死宫内。

此时,在我的手指触摸下,感觉脱出的脐带已无搏动感,这就意味着连接胎儿与母体的唯一通道已被阻断。必须尽快恢复胎儿血供,而解除脱出脐带的压迫则是重中之重,我小心翼翼的将脱出宫口的脐带慢慢重新送回到宫腔内,尽可能的解除压迫以恢复血供。无奈宫腔内的压力使送回的脐带继续向外膨出,我只好努力用双指顶住,尽可能阻止脐带继续脱出。给予氧气吸入,用担架将产妇转移至救护车上。

返往医院的途中的救护车上,仔细询问病史,该产妇系39周足月妊娠,双胎妊娠,胎膜早破时间不超过半小时,曾经顺产过2个女儿,此为第三次怀孕。而渐渐地,一直置于产妇阴道内我的左手竟然感觉到脐带搏动逐渐恢复。太好了!胎儿有救了!紧急电话通知病房值班的张晓东医生和刘婷医生,详细汇报病史并积极为该产妇准备手术。

喜!及时手术母子平安

救护车抵达医院,产妇转往产科病房,产科医生、助产士、护士、彩超室医生及心电图室医生均已待命,第一时间完善检查相关检查,彩超提示两个胎儿存活,立即送往手术室,急症剖宫产手术。

在这期间,我始终半蹲着,努力用双指顶住脐带,尽可能维持着胎儿的生命通道畅通。

终于,在张晓东医生与刘婷医生娴熟的手术操作下,两个男婴顺利娩出,伴随着两个新生婴儿响亮的啼哭,我们悬着的那颗心终于落地。

而我自始至终置于产妇阴道内的手也解放了,经过2个小时与死神的赛跑,尽管我的手已麻木的失去知觉,但母子平安带来的喜悦却早已使我泪眼婆娑。我想,作为一名产科医生能够成功挽救母婴生命的话,即使付出的再多,也是值得的。走出手术室,看到产妇家属得知母子平安那充满喜悦的笑容时,我倍感欣慰,而就在此时此刻,透过玻璃窗一看,天亮了…

就这样,一个一个听班的夜晚,看似平凡,却时常有惊心动魄,总是充满了很多的未知,而我们这些年轻的医生,就是因为这一次一次经历,方能在历练中逐渐成长。(徐其乐)

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