小儿哮喘 你了解多少

□ 资阳市雁江区中医医院 王雁鸿

小儿哮喘归为呼吸科常见病，是小儿高发疾病，该病的发生不仅影响患儿的呼吸，更会影响患儿正常生活，给患儿生活增添麻烦。那么，你知道小儿哮喘是怎么回事吗？接下来一起了解一下吧。

小儿哮喘的定义小儿哮喘的临床表现以反复发作的咳嗽、喘息、呼吸困难为主，并且伴有一定程度的气道高反应，会对患儿的正常生长发育造成影响。近年来，哮喘患儿人数呈直线上升，该病虽然没有在短时间内恶化，但仍对患儿生活产生巨大困扰。

众所周知，小儿哮喘致病因素繁杂，<5岁内患儿，约占总患病人数的8成，且因家族遗传而患病的患儿，约占总患病人数的2成。哮喘患儿若没有及时获得诊疗，可对正常的气道产生异常影响，如：气道重塑、不可逆性狭窄等，致使疾病诊疗难度增加，危及患儿生存质量。因此，早发现、早诊断、早治疗小儿哮喘具有非常重要的意义。

小儿哮喘的治疗

临床中，关于小儿哮喘的治疗，主要采取药物治疗，但因中西医对小儿哮喘这一疾病的认知不同，故治疗方式也各不相同。具体为：

其一，西医治疗。①白三烯调节剂：典型药物是孟鲁司特，能够阻滞血管通透性。此药物虽有较好的耐受性，且并发症少，但经临床研究证明，孟鲁司特单一药效不佳，临床通常采取联合用药的方式对哮喘患儿开展治疗。

②β2受体激动剂：一种支气管舒张剂，应用广且效果好，被誉为治疗急性哮喘药物的第一选择，该药物进入人体后，能迅速扩张支气管，降低药物耐受性。目前，特布他林、沙丁胺醇等是β2受体激动剂常见药物。

③茶碱类药物：常用于哮喘急性发作期，对平滑肌痉挛具有较好的抑制作用，常见药物是氨茶碱。临床药理学分析，于小儿哮喘疾病治疗期间，予以茶碱类药物治疗，能充分发挥抑制炎性细胞活化、调节免疫机制的效果，但是假如茶碱类药物血药浓度>20mg/L，患儿可出现恶心、呕吐等十分明显的并发症，倘若血药浓度仍然持续性升高，则患儿并发症程度加重，甚至威胁患儿生存质量。因此，于患儿使用茶碱类药物期间，密切监测血药浓度变化具有时效性。

④糖皮质激素：小儿哮喘应用糖皮质激素治疗机制为，患儿服用糖皮质激素后，控制花生四烯酸释放量，减少前列腺素、白三烯的生成量，从而对微血管的通透性予以纠正。布地奈德是糖皮质激素的常用药物，是一种安全可靠的哮喘治疗药物。

其二，中医治疗。随着中医学的发现，中医特色治疗广泛用于小儿哮喘治疗中，如：气功、推拿等，这些治疗方式，因对患儿的身体不会造成严重损伤，并且可以开展重复治疗，故临床为强化其治疗效果，大多在予以西医治疗的同时，加以中医辅助治疗。

小儿哮喘的预防小儿哮喘属于顽固性疾病，不仅病情发展缓慢，而且极易反复发作，对患儿生长发育产生具大影响，应采取有效措施予以预防。

其一，规避诱发因素及过敏原。在日常生活中，患儿应尽量避免过度疲劳、剧烈运动以及情绪异常激动等方面的影响，应该尽量规避花粉、阿司匹林等过敏原，有条件者，可对居住环境进行改善，亦可搬家，远离过敏原刺激。

其二，积极锻炼身体。哮喘患儿可适当运动，部分哮喘患儿家属，因担忧着凉、感冒后引起哮喘发作，故对体育锻炼存在顾虑。其实，体育锻炼哮喘患儿的病情改善具有巨大益处，可增强患儿自身体质，减少哮喘发作次数。

其三，减少精神刺激和思想负担。对于哮喘患儿而言，应该尽量规避的错误倾向：（1）关心少，甚至冷淡和厌恶；（2）过度迁就和宠爱。

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