适当体能康复训练，防肩关节损伤

肩关节痛的特点是什么？肩关节痛与哪些职业有关？9月10日上午9：30～10：30，本报健康热线0551-62623752，邀请了安徽省针灸医院骨二科主任孙奎，与读者交流。  

中老年人肩部疾病的常见症状

读者：肩关节痛的特点是什么？

孙奎：肩关节痛是中老年人肩部疾病的常见症状，在就诊时，他们的主诉基本相同，但细问后发现肩关节痛的性质、程度、部位、持续的时间有很大的区别，虽然有同样的症状，但是伴有不同方式的其它不适，如肩关节活动到某一角度才产生疼痛和无力，或者胳臂抬不起来，或者夜间睡觉经常痛醒，或者不能侧卧，发病早期的肩关节活动度基本不受影响。有时疼痛时间持续较久，可以持续一年以上。

主要原因有外因和内因

读者：肩关节痛有哪些原因？

孙奎：肩关节痛的原因主要有外因，如受凉、受寒、外伤、用力过度，或者是长时间积累性损伤、特定的职业等；有内因，如身体瘦弱、肩关节不稳、年龄较大等。有时不能发现明确的原因，所以给早期诊治带来很大的困难。肩关节痛多因肩部长期过多活动，慢性劳损所致，或者肩部外伤病史，伴随着年龄增长发生退行性改变而引起。

有些职业与疼痛的发生密切相关

读者：肩关节痛与哪些职业有关？

孙奎：有些职业与肩关节疼痛的发生密切相关，如清洗墙壁、挂窗帘、经常抬臂的手工活等；游泳、网球和举重运动员，尤其是投掷运动员易发生肩关节痛。这些职业使用肩关节的频率比其它职业高，长期的重复动作极易引起肩部的损伤，导致肩关节痛的发生。

平时注意尽量避免致病因素

读者：肩关节痛如何预防？

孙奎：肩关节痛的预防要依据肩关节的结构特点、致病因素、损伤组织、损伤程度、证候特点、疾病诊断等不同，采用不同的预防措施。

（1）针对肩关节的解剖结构稳定度不足，活动度偏大，平时要注意避免过度用力，控制肩关节的活动范围，避免超过肩关节力量的承受范围，以及活动范围。

（2）平时注意尽量避免致病因素，防止外伤、跌扑、长期重复同一动作，不要过度锻炼，注意保暖，避免受凉，如夏季长时间呆在空调房间里。

（3）随着年龄增加，适度选择锻炼方法，控制锻炼强度，不要过度锻炼。锻炼要以柔和、舒缓的动作为主，如易筋经、五禽戏、八段锦、太极拳等，也可以自创一些简单实用的锻炼方法。

（4）适当进行体能康复训练，肩关节肌肉运动训练不仅能提高肌力水平，且能改善关节的本体感觉，对于预防肩关节损伤可以起到重要的作用。

孙奎，主任医师，擅长针灸、正骨手法、小针刀、射频微创等治疗膝关节炎、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、颈肩腰腿痛等病症。

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