关注肝炎 防范身边的“沉默杀手”

肝炎可由病毒、酒精、药物等多种因素引起，病毒性肝炎占比最多，据估计，全球约有3.25亿人患有乙肝或丙肝。

中国《原发性肝癌诊疗规范》（2019）显示，原发性肝癌是我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康。据估算，我国85%的肝癌患者具有乙肝病毒感染的背景，每年约有33万人死于乙肝或丙肝感染导致的肝硬化和原发性肝癌。

肝炎既然是一种常见疾病，应如何正确认识它？怎样防范这个身“沉默杀手”？新华社记者就相关问题进行了专访。可以先不治疗，往往导致疾病延误到难以逆转的阶段。”王艳说。

加强常规筛查合力控制病毒蔓延

记者了解到，肝炎防控是一项系统性工程，需要各界持续不断努力。

切断传播途径是有效方法。“丙肝的感染途径除了输血，还有很多其他的感染方式，如文身、文眉，不卫生的洁牙、打耳洞等，因此要去相关正规机构操作。”文君提醒，血液传播、母婴传播、性传播这三种传播途径是乙肝和丙肝病毒共同的传播方式，日常一定要注意切断传播途径，有效预防。

中科大附属第一医院、安徽省立医院肝脏外科主任葛勇胜说，90%的肝癌患者有乙肝病史，乙肝病毒的持续感染是患肝癌的主要原因之一。因而，患有肝病及40岁以上的人要定期体检，发现身体不适要及时去正规医院检查，早诊早治。

同时，乙肝疫苗并非注射后就能“一劳永逸”。王艳说，成年人注射乙肝疫苗后，每个人抗体持续的时间不同，个体之间的免疫功能差异很大。对于可能和乙肝病毒携带者密切接触的人群，建议每三五年要再检测抗体是否衰减。

李家斌还提醒，很多人对丙肝知晓率低，高危患者缺乏主动筛查意识，建议加强丙肝筛查，同时将肝炎筛查纳入常规体检。

免疫计划 撑起希望的蓝天

作为我国肝健康领域唯一的全国社会服务机构的“中联肝健康促进中心”，今年联合互联网慢病管理平台“医联”，在全国126个城市的217家医院开展了费肝炎筛查公益活动。

“肝炎病毒是肝炎主要的致病因子。”成都市第三人民医院肝胆胰外科副主任医师文君介绍，病毒性肝炎一共分为五种：甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。其中，乙肝、丙肝、丁肝可以通过血液、唾液、乳液等途径传播，乙肝和丙肝可转化为慢性肝炎，引发肝硬化甚至肝癌，需要重点防控。

接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效的措施。近年来，我国在病毒性肝炎防控，特别是乙肝疫苗整体接种、新生儿接种、先进丙肝治疗新药引入等方面取得了一定进展。目前，所有适龄儿童均可免费接种乙肝疫苗。

据《中国妇幼健康事业发展报告（2019）》显示，我国为全国孕产妇免费提供艾滋病、梅毒、乙肝筛查，为所有发现感染的孕产妇及所生儿童提供预防母婴传播综合干预服务。近年来，孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝的检测率稳定在99%以上，乙肝感染孕产妇所生儿童的乙肝免疫球蛋白注射率达到99.7%，有效避免和减少了儿童新发感染。

“自从乙肝疫苗纳入计划免疫后，我国作为曾经的‘乙肝大国’，病患发病率逐步下降，5岁以下儿童乙肝病毒携带率控制在1%以内。”北京大学第一医院感染科副主任王艳说。

安徽医科大学第一附属医院常务副院长李家斌介绍，近年来，强效抗病毒药物的出现使肝炎病毒得到有效抑制，对肝炎的控制起到了良好作用。

“有效阻断母婴传播，全民儿童乙肝疫苗接种，乙肝和丙肝的高效、低耐药、高安全性新药的临床应用等一系列举措，撑起我国肝炎防控的蓝天。”文君说。（新华社）

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