为什么O型血准妈妈要做血型和抗筛检查？

方晓蕾

医生：

我是位O型血的准妈妈，听不少朋友说，O型准妈妈一定要做血型和抗筛检查，这是什么原因？

王月月

怀孕后，不少孕妈妈都会注意保护自己避免流产，但对于有些孕妇来说，流产是避免不了的，因为如果孕妈妈与胎儿的血型不合，就有可能会出现流产的情况，而O型血的孕妇更易与胎儿发生血型不合，因此必须要做血型和不规则抗体检查。

母亲和胎儿之间的血型不合，是引发孕妇习惯性流产的一个原因。如果孕妇没留意，即使胎儿保住，也可能因为溶血所产生的大量胆红素进入脑细胞，引起新生儿中枢神经细胞的中毒性病变，即使幸存也会影响病儿的智力发育和运动能力。

有严重溶血症的新生儿，会出现逐渐加重的黄疸、贫血、精神萎靡、不吃奶、呕吐等症状，有的甚至会发生惊厥、抽搐，医学上称为核黄疸，严重者可于发病后3～5日内死亡。发生核黄疸时，经过救治幸存的宝宝也多数遗留智力和运动功能不全等后遗症。

所以，如果妻子是O型血，而丈夫血型为A型、B型或AB型者，或者第一胎有过一死胎、死产、新生儿黄疸或原因不明性先天性脑损害者，都应该积极进行检查和预防。在妊娠16周做血型抗体的检查，首先要做夫妻双方的血型鉴定，还要做ABO血型抗体及效价测定，测定孕妇血清中IgG性质的抗体及抗A（B）IgG抗体的效价，可预测胎儿或新生儿ABO溶血病的发生几率。不过，并不是所有母婴血型不合的宝宝都会和母体发生冲突，有很多宝宝在出生后，体内来自母亲的带有抗体的血液会在一定时间内代谢耗尽，血液循环很快就会恢复正常。

母婴血型不合最常见的是母亲的血型是O型，婴儿是A型或B型。这种母子ABO血型不合在妊娠中并不少见，约占20%。此外，母婴血型不合还有RH型，当母亲血型为RH阴性、胎儿为RH阳性时，母亲可因RH致敏产生抗体，此抗体经胎盘进入胎儿血液引起溶血。

【专家介绍】

方晓蕾安康市中心医院输血科主任，外宣部部长兼医技支部书记。中华医学会会员、中国输血协会会员、陕西省输血协会理事、陕西省医学会临床输血分会理事、中华医学会临床输血分会全国青年委员。《健康报》曾在“青年专家”专栏向社会推介。

1996年以来，在《中国输血杂志》、《中国医院管理》杂志、《健康报》、《国际检验医学》等国家级核心期刊发表论文20多篇，两篇两次获安康市市政府“自然科学论文”一等奖。多次参加“中国中青年检验专家论坛”。

咨询电话：13619156616 0915-3284088

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