高血压该如何预防

王小梅

医生：

我妈妈得了高血压，能介绍一下高血压病的预防和护理吗？

吴女士

高血压病最常见的并发症是脑血管意外，其次是高血压性心脏病心力衰竭，再就是肾功能衰竭。较少见但严重的并发症为主动脉夹层动脉瘤。

高血压并发症的对症护理。剧烈头痛并伴有恶心、呕吐时，为血压突然升高或高血压脑病表现，应立即让患者卧床休息，观测血压及脉搏、心率、心律的变化，尽快与医师联系，迅速采取镇静与降压措施；呼吸困难、发绀时，常为高血压心脏病引起左心衰竭的表现。要立即令患者半卧位、氧气吸入，吸氧用的湿化瓶应换用20%～30%乙醇，并按医嘱应用强心药物；如有心悸，应严密观察脉搏、心率及心律变化，做好记录。安慰患者，令其卧床休息，消除紧张情绪，一般可很快缓解；晚期原发性高血压伴心、肾功能衰竭时，可出现浮肿。护理中应注意严格记录水的出入量。饮食中限制钠盐（一天食盐量不高于3克），卧床休息，抬高患肢，注意保护好皮肤，预防褥疮的发生；晚期高血压易引起脑血管意外，出现昏迷与偏瘫。对于这类病人，平时应注意安全护理，防止坠床、窒息、肢体烫伤等。病情严重时应转往医院处置。

高血压危象的预防及护理。家属要熟悉引起高血压危象的常见诱因，如精神创伤、过度疲劳、情绪激动、感染、用药不当或中断治疗等。在护理过程中，要帮助患者避免、消除各种诱因，注意观察其血压、神志、心率、心律、呼吸的变化。食盐限制在每日2.5克以下，在服用噻嗪类或呋塞米利尿剂时，应注意给患者补充含钾丰富的食物（如橘子、香蕉等），禁烟酒及刺激性饮料；严密观察患者有无头痛、恶心、呕吐、视力模糊、抽搐、惊厥等高血压危象的症状，一旦出现上述症状，要迅速救治。主要原则是快速降压、制止抽搐。应用利尿剂及脱水剂降低颅内压防止并发症。抬高床头、给予吸氧、安慰患者避免躁动、使其保持安静，并立即与医院联系。

专家简介

王小梅 主任护师，陕西省护理学会常委，安康市护理学会主委，安康市中心医院护理部主任。

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