全麻与局麻的区别

安康市人民医院汪定军

手术前，会有很多患者或家属说“我家的孩子小，能否不用全麻”、“全麻会影响智力吗”、“全麻风险太大，别用全麻”等等，这其实都源自于患者对麻醉的误解。

麻醉药物和其他药物一样，都会有一个代谢过程。随着时间的推移，全麻药物会通过各种途径完全排出体外，不会造成体内残留。况且，随着医学的发展，如今全麻逐渐趋向于使用作用短暂、效果可靠、不良反应轻的麻醉药物，术后这些药物会被肌体快速清除，患者多数能很快苏醒。

医学上麻醉的方式有很多，主要分全麻、区域麻醉两大类，区域麻醉按方式不同有不同的种类。全身麻醉是指麻醉药作用于中枢神经系统（脑和脊髓）使其被抑制，让人意识消失、全身不感觉到疼痛。局部麻醉指局麻药应用于身体周缘局部神经时，只产生躯体某一部位的麻醉，只让该部位不感疼痛。

麻醉医师会根据患者手术部位、性质、手术时间、病人的身体状况等各方面选择麻醉方式。并非大手术才做全麻，只能说，全麻适合所有的大、中、小手术，而其他的麻醉方式则只能适合某一部分手术。具体选择哪种麻醉方式要看患者情况。

不论是哪一种麻醉方式，都具有一定的风险性，而并非全麻的危险就最高。而实际上，对于多数的危重病人或特殊手术病人，选择全麻反而是一种更加安全的方式。因为，全身麻醉常采取气管插管，使呼吸道与消化道很好地隔离，患者即使发生呕吐也不会造成误吸，能够保证足够的肺通气量、镇痛和肌肉松弛。如果患者在手术过程中发生意外，也能及时地投入抢救，在这方面全麻要比局麻有更大的优势。此外，像儿童等难以合作的患者，最好还是采取全麻。

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