36岁女子输尿管 长出“红枣”大的结石 余星雨

成年人的输尿管一般只有筷子粗细，可就这筷子粗细的输尿管竟然也能藏下一颗“红枣”那么大的结石。近日，四川结石病医院收治了一名女患者，医生发现她的左侧输尿管里有一颗尺寸达4×2厘米的巨大结石，完全赶得上一颗“红枣”的大小。

36岁女子输尿管藏巨大结石

今年36岁的李女士是郫县友爱镇人。6月中旬，她出现左侧腰部胀痛，并且有尿频、尿急和血尿现象。随后她来到成都一家医院检查，彩超和腹部平片都显示，她患有左侧输尿管下段巨大结石，且左肾中度积水。

李女士表示，自己平时没什么其他疾病，只是在10多年的时间里，曾多次发作急性肾盂肾炎，而每次发病到医院作抗感染治疗，几天症状即可缓解。

在四川结石病医院，面对这颗较为罕见的输尿管巨大结石，知名泌尿结石专家、泌尿一科主任窦医平对其情况进行仔细分析后，决定为其实施输尿管镜碎石取石术。该手术无需在人体开刀或打孔，只需运用输尿管镜经人体尿道、膀胱，进入到输尿管，再运用激光为患者碎石、取石即可，具有损伤小，恢复快的特点。

结石的根源竟在输尿管囊肿

在手术过程中，窦医平发现患者膀胱内左侧输尿管管口明显呈囊肿样水肿并突出，“这正是导致李女士多次急性发作肾盂肾炎，并患上输尿管罕见巨大结石的原因。”

据介绍，患者的输尿管管口水肿突出，医学上称之为“输尿管管口囊肿”。这个输尿管管口囊肿导致李女士左侧输尿管开口较正常输尿管开口小很多，其左肾排出的尿液在进入膀胱时会受到严重阻碍，进而引起左侧肾脏反复感染发炎，还在输尿管中生成结石并慢慢长大，另外，也让其左侧输尿管出现了囊性扩张。

为了能将李女士的巨大结石顺利粉碎并取出，同时破除“病根”，大幅降低李女士将来肾脏再次感染及输尿管结石再生的几率，窦医平为患者行了“左侧输尿管下段狭窄内切开扩张术”，解除了囊肿导致的狭窄，然后顺利进入到患者输尿管中，将巨大结石粉碎并清除。

本报记者 余星雨 文/图

预防尿结石再生 女性患者应正确处理尿路感染和梗阻

“你们不仅帮我取了结石，还帮我解决了输尿管囊肿，治标又治本，让我将来再得肾炎、结石的几率大大减小了。”李女士对此非常感激。

窦医平主任表示，大约80%以上的女性尿石症（肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石）患者，是因为尿路存在感染和梗阻情况导致。对此，他建议存在这两种情况的患者应定期到医院做检查，正确治疗尿路感染，同时解除尿路存在的梗阻——这是女性患者预防尿路结石反复发生的重要手段之一。

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