慢性病到基层看

（上接A07版）

“根据我们的测算，会有40%左右的病人在大医院看不上病。”省立医院院长许戈良表示，该院日门诊量在8000人左右，而“限时限号”后，医院每天只能接待5000人左右。其余的患者必须要去别的医院，或是到基层医疗单位就诊。

而省立医院做过统计，在现在的病人中，大约有30%~40%得的是慢性病。“比如高血压、糖尿病、高血脂等，这些病伴随终身，但合理控制即可。”许戈良说，由于现在基层医疗单位设备、人员不健全，慢性病患者调整药物、做个检查都往大医院跑，无形中增加了大医院的负担。

在许戈良看来，慢性病的管理在社区医疗卫生机构就可以完成。他建议，可以在社区建立完整的慢性病管理中心，为慢性病患者建立电子档案。调整用药时，不需要往大医院跑。大医院的医生可以定期到基层医院帮扶、指导，这样将能分流30%的病人。

□主管单位说

帮扶需要“精准”

“我们让百姓去基层就诊，我们自己去不去？基层医疗服务水平的确是需要重点解决的问题。”省卫生计生委主任于德志说，基层医疗机构服务能力是安徽省医改面临的“最大瓶颈”。

想要突破瓶颈，必须要让城市大医院的医生去基层、去社区。“目前很多大医院都对基层医疗机构有帮扶政策。”于德志说，现在正在谋划，让内科、专科大夫，通过培训成为“全科医生”后，到基层服务。此外，城市医院要向医联体内的基层医院“派医生”，实现对口帮扶。“这种帮扶就需要精准。比如基层医院转出病人排前5位的是什么病，就要有针对性地派医生。”

于德志举例说，阜阳现在正在进行“2240”对口支援项目，城市医院医生到基层去要看两种病，带两个徒弟，独立看40个病人，并且在基层帮扶的经历与医生的职称评定、晋升挂钩。“未来应该让大夫‘下去\’，而不是让病人‘上来\’。”于德志说，这种有序的“下去”还将与医师多点执业相结合，“目前相关配套政策正在制订。”

本组稿件由 本报记者 吴碧琦 叶晓/文 马杨/图

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