济南市第三人民医院张始业手握柳叶刀屡屡闯禁区

世界各国的外科手术刀,都模仿柳叶形状制成,国际上通称“柳叶刀”。那枚小小的柳叶刀,或是一名普通外科医生最亲密的伙伴。

肝、胆、胰、脾、胃,这些需要剖开才能看清楚的人体器官,对于济南市第三人民医院普外科主任张始业来说,都熟悉到不能再熟悉。当他手握柳叶刀在患者身体中游走、划动,一转一合间,疾苦被巧妙移除。

手术既是一种治疗,同时也是一种创伤,面对别人认为的“不可能”,他用二十多年的实战积淀和职业操守,在一个个危急时刻抢救了一条条鲜活的生命。

多次挽救鲜活生命

安静躺在病床上,如今赵女士已经恢复得差不多了。很难想象,不久前,她曾躺在手术室,汩汩淌了10300ml的血。

那天,正在休班的张始业突然接到医院电话,说一位中年女性患者在手术台上找不到出血点,出血凶猛,情况危急,让他抓紧时间回医院。“你们找找哪里有血块,出血点就在附近,先压上垫子,压紧之后给她输血。”放下电话,张始业以最快的速度往医院赶。这一幕,在他从医二十多年的生活中,不知道已经上演了多少次。

赶到手术室,一股浓重的血腥味扑鼻而来,患者病情似乎比想象中还要重一些,患者血色素已经检测不到了。不到2分钟工夫,张始业就发现患者在距离脾门2cm左右处有一条动脉在往外喷血,周围全是坏死组织,附近的胰腺尾部也有静脉在出血。

手术中,患者赵女士一共输了12个单位全血、2650ml血浆,还有1个治疗量的血小板和1000ml的冷沉淀。张始业坦言,这些血其实不够她用,要知道,成人体内有4000-6000ml血液,而患者一边出血,一边输血,整个过程出血量达10300ml。

身上衣服、地面都被染红了,一场浴血奋战,张始业终于松了一口气。

多年积淀自信底气

对于大出血病人来说,快速找到出血点、控制出血、纠正休克,是整个手术的关键。而想要实现这个目标,则需要大量的临床累积。

“从1989年毕业到现在,我一直没离开过手术台。”张始业说,当年选择医学这个专业属于阴差阳错,但真正入行后,才感觉到医生救死扶伤的神圣使命。

1989年毕业以后,他就被分配到济南市第三人民医院,在外科转了两年,最后定在普外科。从在手术室给主刀大夫帮忙,到独立处理阑尾炎、大隐静脉曲张手术,张始业只用了一年时间。

二十多年的从医生涯,对于这份职业,张始业始终充满激情,顺利完成一台手术、成功救治一个病人是他每天最大的快乐。面对危重疑难病例,他敢冒风险,勇闯禁区,想方设法变“不治”为“可治”。也正是这么多年的累积,给了他敢于面对风险的底气。

多项技术国内领先

在张始业看来,医学是一门实践性科学,外科医学更是一门以手术或手法为主要治疗手段的科学,临床实践显得尤为重要。手术既是一种治疗,同时也是一种创伤,在医生具有相当丰富理论的同时,如果没有大量手术临床技巧操作锤炼,理论永远只是空中楼阁,医生也就无法带给患者应有的手术价值。

多年来,张始业一直立足于专业的制高点和发展远景,勇攀技术高峰。目前,在张始业带领下,科室能开展所有普外科常规手术,承担济南东部主要创伤急救工作,尤其在重大腹部外伤、复合伤、感染性休克患者救治方面具有丰富的经验。

他率先开展低位、超低位直肠癌的保肛治疗,近两年来对胃癌、结肠癌、直肠癌均已实行腹腔镜根治术,已达国内先进水平。在急腹症救治方面积累了丰富的经验。2001年开展局麻下无张力腹外疝修补术,并开展重大外伤严重腹壁缺损无张力修复手术。在全市较早引进腹腔镜微创技术,开展腹腔镜阑尾、胆囊切除术,胃肠穿孔破裂修复术,肝囊肿切除或开窗术,胃癌、结肠癌、直肠癌的腹腔镜根治术,刀口疝、造口旁疝的腹腔镜修补术。在济南市率先开展了大隐静脉曲张的TIPP术,真正实现了美观、微创、疗效好、不复发。对深静脉栓塞和血栓形成的病人可施行滤器植入及取栓、溶栓术,疗效显著。

采写/秦聪聪通讯员邱少波

见报日期:2016年1月20日

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