30年吃饭困难有多痛苦？这名“巨食管”男子懂一男子多年来饮食只能靠胃管鼻饲，日前在济南治愈

对于“贲门失弛缓”患者来说，吃饭这一最简单的事却是难以实现的“愿望”。日前，一例重度难治性贲门失弛缓病人，在济南通过消化内科手术，解决了30余年的“顽疾”，得以恢复正常饮食。

53岁的冯先生是河北人，30多年来反复吞咽困难，饮食只能通过胃管鼻饲来解决，严重影响正常生活。2011年，冯先生在当地医院做了一次经腹食管贲门肌切开术，但2年前症状再次加重，他又在北京某三甲医院做了一次手术，但因术中粘连严重等原因，仅切开部分肌层就终止了手术。2个月前，冯先生病症持续加重，无法进食，且出现平卧呛咳，体重明显下降，骨瘦如柴。无奈之下，他只能通过置入胃管鼻饲度日。不久前，冯先生被家人送至山东大学齐鲁医院，该院消化内科主任医师卢雪峰为其检查发现，他除了有两次腔外手术史外，组织纤维化及瘢痕严重，并且CT示食管重度迂曲扩张，X片示食管弯曲最底处低于贲门，贲门口极度狭窄，实施第三次手术很难。

患者的病情需尽快处理，与冯先生及其家人沟通后，卢雪峰决定为其行经口开放内镜粘膜下肌切开术。“经口内镜下肌切开术是一种通过隧道内镜进行肌切开的微创新技术，2008年首次用于贲门失弛缓症的治疗。”卢雪峰说。术后，冯先生症状明显改善，也未出现并发症，第3天已可以吃面条。日前，出院的冯先生体重比入院时增加了3公斤，现在已能够正常吃饭。

据了解，贲门是食道和胃的接口部分，是胃上端的入口，为食管下段的部分结构，食管中的食物通过贲门进入胃内。贲门失弛缓症又称贲门痉挛或巨食管，是由于贲门部肌肉功能障碍，持续收缩痉挛的贲门部肌肉如同“紧箍咒”一般束缚着患者的食管，大量食物滞留在此，从而逐渐使食管腔扩张、张力减低、蠕动减少的一种疾病，继而诱发呕吐、吸入性肺炎、营养不良等。（记者孙镇镇）

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