基本公共卫生项目“下沉” 乡村医生动力压力“双增”

□本报记者 王爽

时间：2013年2月17日

地点：乐山市沙湾区太平镇

马胡埂村

2月17日上午10点，记者在村卫生室里，见到刚从村民家走访回来的村医许崇东，他的脚上还粘着一块新泥。“有个妇女腊月里刚生了小孩，出院一周了，我要去做访视。”许崇东一边说，一边埋头在新生儿家庭访视表和孕产妇健康管理表上做着记录。

填好资料后，许崇东将表格放入文件夹，归到桌角。桌角整齐地摆放着好几个文件夹，标签表明其分类：预防接种、老年人健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、高血压患者健康管理……这些类别全部属于国家现行的11大类44小项基本公共卫生服务项目。

记者的话题自然转到沙湾区近日出台的一项规定上来，明确要求将11大类44小项基本公共卫生服务项目“下沉”给村卫生室。“‘下沉\’40%基于何种考虑？”记者刚一发问，同行的沙湾区卫生局医政股股长辜长春就打开了话匣子：早在2012年3月，省卫生厅和省财政厅就联合下发了《关于进一步落实乡村医生补助政策的通知》，文件指出导致乡村医生补助不到位、收入普遍偏低等4点问题。“其实这两年我们的收入越来越高。”许崇东一句“不合时宜”的话引得众人笑了。记者算了一笔账，许崇东为1800多个村民服务，2012年拿到近2万元的补助,这在前年基础上增加了2000元。“如能完成40%的任务，领到的补助可以更高呢！”辜长春说，沙湾区将“下沉”目标提高到40%，就是为了确保基层基本公共卫生项目直接服务群众，必然产生的一个结果就是，承担服务项目的“权重”增加，村卫生室领取的“补助”就更多。

环顾这间新修的60平方米村卫生室，诊疗包、仪器柜等“装备”都流露出沙湾为“下沉”这40%所做的努力。“考虑到基本公共卫生服务项目几乎都要涉及到电脑与网络，沙湾区不仅为所有村卫生室都配备了电脑，还为乡村医生开办多次电脑培训班。”辜长春说。

对于许崇东等村医来说，使用电脑和网络这些“高科技”颇有难度。在辜长春眼里，这正是村卫生室想要完成40%服务的困难，“全区乡村医生年龄结构老化，60岁左右的村医占到了一半。”

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