冬季老人下肢深静脉血栓高发严重者可引发肢体坏死

连续几日，绵阳的最低气温都在10度左右，降温明显，同时一些和气温相关的疾病也开始出现。近日，笔者从绵阳市几家综合性大医院了解到，近段时间，因为下肢深静脉血栓住院的病人陡然增多，且大多为老年人，究其原因，与寒冷的冬季来临有着密切的关系。

A易被误称为“脉管炎”

近日,市民任先生在为父亲洗脚时，发现长期卧病在床的父亲左下肢有些肿胀，父亲称还有些疼痛。警觉性比较高的任先生立即带着父亲到四0四医院就诊，经B超发现髂静脉处于半血栓状态，血流非常缓慢，结果经抗凝溶栓治疗后，症状很快得到缓解。

“任先生的父亲是比较幸运的，因为早发现和及时治疗，对身体影响不大。”四0四医院普外科博士、副主任医师彭方兴表示，下肢深静脉血栓通常会导致小腿肿胀，许多老百姓包括基层医生都会将其误称为“脉管炎”，其实它跟“脉管炎”没半点儿关系。顾名思义，下肢深静脉血栓就是下肢静脉血管里长了血块而引起了相应的一些症状。

下肢深静脉血栓有什么危害呢？彭方兴说，血栓堵塞血管，造成远端血液回流障碍，血液淤积，可出现下肢肿胀、疼痛，甚至青紫、坏死，而一旦血栓松动脱落，血块会沿着血流由下而上，堵塞肺动脉，引起肺栓塞，导致急性胸痛、咳血、呼吸困难等，危及生命。因此，下肢深静脉血栓形成是一种潜在的高危疾病。如果早期治疗不彻底，正常血管瓣膜受到破坏，远期表现为严重静脉曲张、顽固性肿胀、经久不愈的溃疡，甚至继发感染引起肢体坏死。

B冬季老人患病几率高

“血管损伤、血流缓慢、高凝状态是血栓形成的三大因素。”彭方兴说，有一些高危人群容易患该病，如长期卧床的病人，因长期卧床致血流缓慢，如瘫痪、行动不便等。近期的住院病人中有近一半都是曾患中风，并遗留偏瘫的老年人。冬日天气寒冷，他们不愿意活动，加之可能护理频次减少，于是每当冬季到来，这类人群血栓形成的几率就大大增加。

彭方兴说，以下高危人群需要特别注意：坐飞机或火车长途旅行的人，由于长时腰间制动，静脉回流明显减慢，易患此病；老年人血液中的凝血因子活性较高，小腿肌肉促进血液回流的作用减弱，也易患此病；手术及创伤后的病人，因制动、血管的损伤及创伤应激而容易形成血栓；患有自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮者，易得此病；另外，长时间保持一个姿势不变，久坐、久卧、久站都会引起静脉回流减慢，导致静脉血液淤滞，也会导致静脉血栓的形成。

CB超是有效检查方法

“下肢深静脉血栓的早期表现主要是下肢肿痛，尤其是突发的单侧下肢肿胀疼痛的患者，应高度警惕下肢深静脉血栓，这时应到医院就诊，排除血栓形成的可能。而对于有高度怀疑血栓形成的患者，B超是简单经济又实用的辅助检查手段，可以发现极早期和很细微的血栓。”彭方兴说，此外抓紧发病两周以内的时间治疗对于患者的愈后情况是相当关键的。

那么平时市民该怎么去预防？彭方兴表示，最主要的就是要多活动下肢。对于长期卧床的病人，家属或护理人员应该经常帮助他们屈膝、屈踝、按摩等等，能自主活动的话要鼓励经常做这些动作。对于关节术后制动的病人，要在医生的指导下使肌肉及部分关节得到活动。另外，长期坐在电脑前的上班一族，最好常站起来走走，多做“踩缝纫

机”的动作也是可以的。

（王莉英 杨和英）

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