碘是人体必不可少的一种微量元素,由于土壤和水中缺碘导致摄入不足时,会导致碘缺乏病。主要发生于特定的碘缺乏地理环境,具有明显的地方性,与地理位置和地形地貌关系密切,在一些山区、半山区、丘陵、河谷地带以及河流冲刷地区缺碘较为严重。碘缺乏病最大危害是对儿童造成智力损害。研究表明,生活在碘缺乏病病区的儿童较非病区儿童平均智商低10-15个百分点。我国尚有近1亿人口缺碘,每年约有200万新生儿仍然受到碘缺乏的危害,这些人群和地区主要分布在西部。
在缺碘地区,由于个体缺碘程度不同,表现的程度呈现一个由轻到重的谱带,而且根据缺碘发生在不同时期,其相应的表现也不同。胎儿期碘缺乏的危害主要包括流产、早产、死产、先天性畸形、克汀病及亚临床克汀病。新生儿碘缺乏的危害主要是引起先天性甲状腺机能低下症(简称先甲低)检出率的升高。婴幼儿正处于脑发育的第二个关键时期,和胎儿一样,对碘缺乏极为敏感。胎儿的严重碘缺乏若延续到婴儿期继续存在,势必发展成为典型的克汀病患者。如果幼儿碘缺乏程度较轻,症状不典型,则称为亚临床克汀病,特征是智力轻度低下,伴有轻度神经系统损伤,或激素性甲状腺功能低下,轻度身体发育障碍等。儿童青少年对碘缺乏比较敏感,可影响智力发育、身体发育,造成运动、视觉、听觉障碍,突出的表现是甲状腺肿大。
碘缺乏病的病因清楚,预防有办法,食盐加碘是各种补碘办法中最好的方法,它不仅安全、有效、经济和容易推广,又符合微量、长期及生活化的要求。我国从1996年开始推行全民食盐加碘,防治实践证明,碘盐防治碘缺乏病是安全有效、简便易行的最好方法。推行食盐加碘的措施不是权宜之计,需要长期坚持,因为环境缺碘是人类无法改变的客观现实,一旦停止食用碘盐,碘缺乏病就会卷土重来。因此,补碘遵循长期性、日常性、生活化的原则。但是,在水源性高碘地区的人不宜食用碘盐。目前,在宿州市的这类地区已经供应无碘盐。有甲状腺功能亢进、甲状腺炎的人也不宜食用碘盐,可以到盐业主管机构指定的单位购买无碘盐。
在日常的生活中正确购买、储存、使用合格碘盐、便可预防碘缺乏病。专家特别提醒,不要为了补碘而每日盲目增加碘盐的摄入量,长期高盐饮食可导致高血压、冠心病、糖尿病等严重疾病。
市疾病预防控制中心 胡厚强
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