春天需要预防的传染病

流行性脑脊髓膜炎 是由脑膜炎双球菌所引起的急性化脓性脑膜炎，经呼吸道传播，具有较强的传染性，6岁以下的儿童患病率最高。潜伏期多为2-3天，最长1周。其特点是起病急，突然发热，出现剧烈头痛、恶心呕吐、皮肤瘀点及抽搐和颈项强直等异常症状。严重者可在数天死亡，或留下脑瘫等后遗症。3岁以下婴幼儿除发热、呕吐外，常常拒乳、拒食，并伴有腹泻、睡眠不安、尖叫。

手足口病 是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤为3岁以下年龄组发病率最高。主要症状为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，少数重症病人可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓膜炎、肺水肿、循环障碍。

水痘 是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病 。常伴有发热、头痛等症状。同时出现疹子，先见于躯干、头部，延及面部及四肢。疹子一开始为红色斑点，后又为丘疹，而后发展为水泡，大小不等，伴有瘙痒。这时传染性最强，最后结痂脱落。

风疹 是由风疹病毒引起的急性传染病。皮疹始于面部，为粉红色斑疹，轻度痒感，24小时迅速蔓延到颈部、躯干、四肢，1-2天内消退。往往下肢见到的皮疹而面颊部皮疹已消退，消退后不留痕迹。

麻疹 是由麻疹病毒引起的急性全身发热性传染病。主要症状有发热，常在39-40°C 以上，还有流鼻涕、打喷嚏、眼结膜充血，此期约3-4天，称为麻疹前驱期，这是约90%的患儿口腔内可见有麻疹粘膜斑，据此可明确诊断。一般情况下发热第四天见疹，出疹的顺序是耳后、发际、颈部、前额、然后迅速地由上而下遍及全身，最后是四肢。随着体温的逐渐恢复，皮疹也依出疹顺序而消退，出现麦粒状的脱屑，并留下棕色的沉着。

幼儿急疹 多发生2岁内婴儿。突然发生高热，伴食欲不振，少数患儿还可出现嗜睡、恶心、呕吐、咳嗽、枕后和颈部淋巴结肿大。3-5天后体温开始下降，约24小时内降至正常。热退时出现玫瑰色斑丘疹，先于颈部、躯干，渐蔓延至臂及下肢，而颈、肘、膝等部位多无皮疹。皮疹1-2天后消退，不留痕迹。

猩红热 突发高热、头痛、咽痛、恶心、呕吐、起病后1天发疹，于颈、胸、躯干、四肢依次出现，1-2天遍布全身达高峰，呈弥漫性密集红斑，尤以肘窝、腋窝、腹股沟处皮疹更密集，两颊及前额部充血潮红，但无皮疹，口鼻周围呈特征性“环口苍白圈”。皮疹持续2-4天后依次开始消退，7-8天时脱屑，手掌足足部呈大片状脱屑，有时像手套、袜套样脱屑。婴儿可有惊厥，病处舌乳头肥大，突出于白色舌苔中，称为“白色杨梅舌”，3-4天后白色舌苔脱落，呈鲜红色，成为“红色杨梅舌”是诊断要点。

病毒疹 一般为柯萨奇病毒、呼吸道病毒。感染者多为11-12岁的儿童，皮疹的特点是，疹子出现无顺序，以胸、腹部出疹较多，其他部位少见，且皮疹消退快，不留痕迹。可有耳后、腋下淋巴结肿大。病毒疹传染性较强，需要隔离治疗。

腮腺炎 是腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道传染病。患儿主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的皮肤表面发热，张口或咀嚼时局部感到疼痛。民间戏称为“大嘴巴”。

以上几种传染病都是可防可治的，就是要及时治疗，注意休息，预防并发症的发生；避免和患者接触，隔离传染源，养成良好的卫生习惯，加强锻炼，增强体质。各种传染病都有相应的疫苗，可以进行预防接种。

芜湖市妇幼保健院儿科副主任医师  张祥生

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