早产是以妊娠在28周至37周之间中断为主要表现的疾病。早产而降生的孩子死亡率较高,防止早产是降低围产儿死亡率和提高新生儿素质的主要措施之一,孕妈妈们应该小心。 导致早产的原因有很多,目前常见的有:胎膜早破、绒毛膜羊膜炎:约30%-40%的早产与此有关。其次,有下生殖道及泌尿道感染,妊娠合并症与并发症:高血压、肝内胆汁淤积、心脏病、慢性肾炎等,子宫膨胀过度及胎盘因素:如多胎妊娠、羊水过多、前置胎盘、胎盘早剥等。子宫畸形:如纵膈子宫和双角子宫等,宫颈内口松弛等。
据悉,早产约占分娩总数的5-15%。为此,国家《孕前和孕期保健指南》中指出,相关孕妇应于孕24-28周和30-32周的两次产检中检查阴道后穹窿处胎儿纤维连接蛋白含量以排除短期内早产的可能性,尽量降低早产风险,为准妈妈们保驾护航。
早产的主要症状:1.出血。少量出血是临产的标志之一,阴道分泌物增多呈血性、粘液性的改变,出血量增多,首先请保持安静,尽快去医院检查。2.破羊水。类似温水样的东西流出,这就是早期破水。有的孕妇即便是早期破水,宝宝仍能在几周后平安出生。3.下腹部变硬、持续的背部隐痛、规律性或频繁的宫缩(每20分钟4次或者每小时≥8次)。一般怀孕到了第八个月,下腹部反复变软、变硬且肌肉也有变硬、发胀的感觉时,请尽早就医。
孕妈妈们如何做到预防早产呢?目前芜湖市妇幼保健检验科率先推出孕妇fFN(胎儿纤维连接蛋白)的检测。该检测项目已通过国家SFDA的认证,而且fFN检测是不通过抽羊水及侵入性,只需采集孕妇22-35周阴道分泌物就可以检测。对于孕妇来痛苦小,对于肚子里的宝宝不会产生任何不好的影响。目前,国际妇产科专家一致认为:孕35周之前,胎儿纤维连接蛋白(fFN)检测是强有力的,是独立的早产预测指标。
如果有以上早产的症状和体征,医生会尽可能地延长孕妇的孕周,防止发生早产。首先,医生会建议您卧床休息,一般采取左侧卧位,这样可以减小宫缩的频率,有利于提高子宫的血流量,改善胎盘的功能,增加胎儿的氧供及营养。接下来,医生会给予孕妇一些药物治疗,主要是抑制宫缩的药物、抗感染的药物和促进胎儿肺部成熟的药物。
□ 市妇幼保健院 朱盼东
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