《青年医生》引发的思考

这段日子，新闻联播过后，我就收看安徽卫视首播的电视剧《青年医生》。很久以来，我都没有这么专注地看电视剧了，这次是想看看编导将怎样处理日益激化的医患矛盾。

上岁数了，与医生打交道多起来，渐渐，对医患矛盾就有了个人见解。我认为，医患矛盾是国情的产物，与干群矛盾同出一源。有什么样的患者群体，就有什么样的医生群体；在一个低素质国家里，要求医生队伍一枝独秀，是天方夜谭。人们之所以容易同情患者，是患者的弱势特征明显，但双方的常态表现是“公说公有理，婆说婆有理”。这不是说医患矛盾无解，只是不似所谓专家说的那样，只要进行医疗体制改革就一了百了。针对医患纠纷，关键还是要依法治理，从法理上对双方都设定一个合理而明细的刚性约束。医生被打或病人被误诊，只是矛盾的显性表现，更多矛盾则是处于休眠状态的，积累到一定程度才会爆发。

这部长达50集的电视剧，反映一群青年医生在工作、生活和成长过程中的喜怒哀乐，其中就有一个绕不过去的坎：医患矛盾。编导并不避讳这一点，且有心从多个角度对这一顽症进行形象探讨与解析。这部剧中，贯穿21-24集因刘希光之死而引发的一连串冲突，距离现实中的医患矛盾最近，也具有一定的典型意义。如果这一剧情处理得当，对观众是能够起到警醒和借鉴作用的。然而，不太清楚编导为什么却执意将这一纠纷主观地引向情感层面，几乎完全忽视了双方应该承担的那份责任。我很担心这种“医患情感至上”的电视艺术强加，起到的却是误导作用。

这个医疗纠纷一言蔽之，就是患者家属不明事理与优柔寡断而导致了患者的不幸死亡，只要不是胡搅蛮缠，就应该认定青年医生是没有责任的。让人感到怪异的是，剧中从院方到医生，都在兜揽责任、自我检讨，仿佛从他们嘴里说出一句认错的话比实事求是的处理更加重要。这种剧情设计，说明主创人员对怎样有效平息医患矛盾也吃不太准。最终，闹剧在院方支付巨额“慰问金”中落幕，这个结果本质上却构成对那些通情达理、自觉担负责任的患者和患者家属的讽刺。

这部电视剧的热播，与涉及医患题材有着很大关系，我也就此征求过两三位医生的看法，他们都不肯明确表态，只一人觉得编剧对医生这个行当不太了解。可以说，医患之间有纠纷、矛盾、冲突是正常的，但伴随这个过程的“私了”方式却值得商榷。因为“私了”是双刃剑，一面可能损害院方，要为此支付不应该支付的巨额赔偿金，当然也不排除存在医院借机掩盖更大责任的可能；另一面也可能伤及更多患者，因为大多数被误诊的患者并不具备识别和申诉的能力，“私了”往往只是极少数具有“死乞白赖”能力的患者的特权。事实上，但凡规模医院，划分医患责任并不难，诊断有记录，过程有监控。永远搞不懂的是，“私了”那么盛行，以致让人不得不怀疑，医患之间不仅存在矛盾，并且患有“绝症”。

韩步华（机关工作人员、芜湖知名评论员）

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