陪伴让分娩 更具幸福感

坐诊医师：

芜湖市妇幼保健院产房高级导乐师 方艳

联系电话： 3823639

坐诊时间：每周一、周六、周日全天

问：我是一位准妈妈，经常从一些电视、电脑或者一些人那里听到陪伴分娩这个词语，但还不是特别明白，能否解释一下什么是陪伴分娩？

答：您好！“导乐”（Doula）是希腊语的译音，意为一个有分娩经历的妇女帮助一个正在分娩的妇女，现指一位经过培训和有经验的人，可以在产妇分娩前后给予产妇在物质上、情感上以及教育上提供连续帮助的护理者，帮助产妇顺利完成分娩过程。目前，国内的“导乐”大多是由助产士担当，重点是在分娩过程中，“一对一”地指导产妇分娩。最大限度地减少医疗干预、促进自然分娩，让分娩回归自然。目前，市妇幼保健院开展陪伴分娩的工作，受到了广大产妇及其家属的欢迎。

问：我是一个39+2周的产妇，第一胎，马上要生了，家人也让我放松，但我还是比较紧张，害怕，恐惧；我想咨询一下，陪伴分娩怎么能消除我的恐惧和要生时疼痛带给我的痛苦？

答：我比较能理解您的心情，毕竟生孩子是女人一生中最重要的关口，在医院能否愉快的顺利生产，是我们每一位准妈妈都非常关注的问题。我们从5个时期来了解陪伴分娩。首先，在分娩过程中有二个陪伴者，即产妇的丈夫（或亲人）和另一个富有经验的“导乐”。（1）潜伏期（从规律宫缩到宫口扩张3cm）：产妇精力较充沛，有丈夫及亲人的陪伴，可减轻产妇对产科环境的陌生感和孤独感。来自丈夫的支持、鼓励和安慰，可消除产妇的孤立无援感，从而减轻焦虑、恐惧情绪；导乐采用豆袋热敷的技术可以减轻产妇的疼痛感，使其处于最佳心理状态。（2）活跃期（宫口扩张3-10cm，也就是开全）:随着宫缩的增强，疼痛和恐惧也在增加，产妇变得很脆弱，此时导乐人员应与产妇交流、沟通，帮助产妇经常改变体位，如站立，蹲，走等，促进舒适，给予按摩等，鼓励其采用呼吸和松弛技巧减轻疼痛，提醒产妇观察周围环境，分散对疼痛的注意力，鼓励产妇多喝水，勤排尿，随时满足产妇生理上的需求，并随时告知产程的进展及胎儿的情况。（3）第二产程（宫口开全到宝宝生下来这段时间）：引导产妇配合宫缩往下用力和放松呼吸配合，多给予称赞和鼓励。(4）第三产程（自胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出的时间）：陪伴者向产妇及其家人表示祝贺，共同分享产妇的喜悦，并进行早接触、早吸吮、早开奶以促进母子的感情。（5）产后分娩结束后，交待产后注意事项，陪伴者应陪同产妇一起回病房，叮嘱产妇排尿，防止产后出血。

问：我是2007年生的第一个宝宝，现在政策放宽了，想再要一个，但又害怕还像第一胎那样要生很长时间，听说陪伴分娩可以让时间缩短一些，不知有哪些优点？

答：相对第一胎来说，二胎生的会相对快一些，但你中间隔了这么多年，想生的快也不是那么容易，不过，现在有陪伴分娩，由“导乐”陪伴的产妇由于有了安全感、自信心及得到科学指导，不但能提高分娩中的耐痛性，缩短产程，有助于分娩过程的顺利进行，还可减少产后出血，降低新生儿窒息和剖宫产率。总而言之,导乐陪伴分娩使分娩更容易、经历更愉快、母婴更健康。

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