月经不调影响生育吗？

坐诊名医：芜湖市妇幼保健院生殖内分泌科主治医师 俞月琴

名医简介：妇科内分泌各种疾病的诊治，包括多囊卵巢综合征、闭经、功血、反复流产、高泌乳素血症及绝经相关疾病，尤其对各种不孕不育的诊断和治疗有一定的临床经验；中医妇科等。

坐诊时间：周一到周五全天、周六上午半天

名医热线：13955379016

问：我女儿今年２2岁，刚大学毕业参加工作，自从月经初潮就一直月经不正常，刚开始不正常询问医生说头两年月经不正常没关系，慢慢就会按时来的，但到了上高中还是不正常，以为是学习压力大引起的，现在眼看大学毕业工作了，月经还是不正常，２－３月来一次，我很担心会不会影响生育？

答：月经不正常可能会影响生育，但也不用过度担心，影响孩子的情绪和判断，不敢谈恋爱，现在生殖医学发展很快，通过生活方式的调整和药物的调经治疗，将来结婚了促排卵治疗后是能够怀孕的。现在因为月经不调来咨询的朋友很多，下面我们谈谈月经与生育的话题：月经是每一个女性的“老朋友”。一个发育正常的女人有了雌激素与孕激素后才会来月经，每个月的一次月经是子宫内膜脱落的一个过程，女人生育要具备三个条件：一是有排卵。第二：子宫内膜发育正常可以接受胚胎。第三：输卵管通畅，蠕动功能正常，能把受精卵运送到子宫腔内着床。   女性的育龄期大约始于18岁，历时约30年，卵巢每个月排一次卵，妇女具有了生育能力，月经可提供相当有用的信息：

初潮年龄

女孩子月经初潮平均为13岁，初潮年龄与营养、遗传、地区都有一定的关系，只要在12-15岁之间都是正常的。如果女性的初潮年龄小于11岁，或者到了16岁月经还没有初潮的，属于不正常．

月经周期

女性的月经周期范围平均是28天，可受孕的月经周期长度在2５-35天。如果月经周期不规律那么就一定要引起注意，因为这预示着你的生育能力也在降低。女孩子在初潮时月经不是很规律，这个无需过于担心，这时卵巢机能还不完善，通常在一年内，至多两年就自然能正常了，但如果到了18岁月经周期还不规则的就要警惕了。月经周期低于21天，常常同时伴有黄体功能不足，往往要么是卵子发育不好，进而黄体功能不足，要么是黄体早衰，容易造成流产，因而影响受孕。月经周期超过35天的，也因为卵子发育速度慢，不容易生长成为饱满的、透声好的优质卵子，受精卵就有可能在后来的有丝分裂中出错，导致胚胎的染色体异常，从而发生流产。

行经时间

正常经期3-7天，行经时间短于3天，可能是雌激素不足，卵泡发育不好，或者子宫发育不良，或者是子宫内膜太薄，都不能受孕。如果经期超过7天以上，就是经期延长，可能是黄体萎缩不全，黄体功能不足以及盆腔炎症、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜异位症等均可引起月经过多和经期延长造成不孕。

痛经

痛经分为原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常的，并且在月经初潮后不久就有的，称为原发性痛经，有生殖器官明显病变的，在初潮的时候并没有痛经，行经几年之后又有的痛经，也就是继发性痛经，对于原发性痛经，一般不影响生育，而继发性痛经由于存在生殖器官的异常和病变，因而一般会影响生育。

闭经

女性超过18周岁，月经尚未来潮，或者月经来潮后又停止3个月以上的称为闭经。月经从来未来潮的为原发性闭经，曾经行经后又停止3个月 以上的为继发性闭经，因为不来月经，几乎不排卵，就不能怀孕。

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