问:怀孕5个月的双胎妈妈,产检一直都很正常,昨晚突然出现肚子疼的症状,接着突然羊水破了,两个孩子都没有保住。请问医生,遇到这种情况该怎么办,还有就是这是由什么引起的,和天气热有关吗?
答:孕5个月出现下腹痛、破膜是晚期流产的症状。一般出现下腹痛症状应立即就医。晚期流产的原因有:1. 子宫病变:纵隔子宫、子宫畸形、宫腔粘连、子宫发育不良、粘膜下子宫肌瘤,都有可能导致胎盘血供不足,影响胎儿的正常发育导致流产。子宫颈口松弛或者局部子宫颈切除手术后使得胎膜很容易破裂,从而发生晚期流产。2.母婴的血型不合,使胎儿红细胞凝聚被破坏进而发生了凝血。甚至有很大可能会导致胎死宫内,发生晚期流产。3.母亲全身性疾病、感染,致病菌或者病毒会通过胎盘进入到胎儿循环,导致胎死宫内。慢性疾病比如心力衰竭、较为严重的贫血,从而导致胎儿发生严重的缺氧也是会引起流产的。 4.在怀孕中期的时候由于腹部隆起,可能会由于外伤或者手术,使子宫收缩,进而导致流产。一般和天热无明显关系。
问:这几天上火便秘,又不敢吃药,能用开塞露吗?我听说会刺激子宫,引起宫缩。
答:孕妇由于胃酸减少,体力活动减少,胃肠蠕动缓慢,加之胎儿挤压肠部,肠肌肉乏力,常常出现肠胀气和便秘,严重时可发生痔疮。为了防治便秘,孕妇应养成每日定时大便的好习惯,适当的活动,多喝水,多吃含粗纤维较多的食物。如果4-5天还不能排便的话可以使用开塞露,不过切忌这个只是针对非常情况时使用,因为有些人可能对开塞露敏感,会引起局部组织的强烈收缩。
问:我去做产检,医生说胎盘厚,这会影响宝宝生长发育吗?
答:胎盘厚度超过5cm,可能与胎儿染色体异常、妊娠期高血压、羊水过多、多胎、巨大儿、胎儿溶血症、母体患有糖尿病、胎盘植入等有关。需到正规医院做产科检查,排除以上情况,胎盘功能正常,一般不会影响胎儿生长发育。
问:我羊水偏少,听说多吃西瓜多喝豆浆喝水可以增加羊水量,这种说法靠谱吗?
答:羊水是维持胎儿生命和发育不可缺少的生活环境,羊水中的各种化学物质随妊娠进展而发生变化,羊水过少的原因可能是胎儿泌尿系统畸形,胎儿排尿少或无尿,也可继发于过期妊娠,胎盘功能不全,胎儿生长受限等。羊水偏少者若合并母体疾病,需作治疗,另外可由卧床休息、多喝水来增加母亲的血液循环,间接增加子宫胎盘的循环,而达到增加羊水的目的。若羊水过少还可以使用羊膜腔灌注法,直接增加羊水量。但是如果经评估发现胎儿有感染,或胎儿状况不佳,不再适合在子宫内居住的话,应该终止妊娠。
问:不知道是不是天热的缘故,感觉这几天宝宝在肚子里明显动的次数少了,该怎么办?
答:大多数孕妇妊娠18-20周可以感觉到胎动,开始较轻微,次数也较少。随着妊娠的进展,胎动越来越明显,但妊娠的末期胎动会较之前减少。一般孕28-32周胎动达到高峰。36周后胎动幅度、次数也有所减少,孕妇感觉为蠕动感。母体休息时胎动较多,运动时较少,母体情绪紧张时胎动减少,情绪平稳后胎动恢复正常,胎动与孕妇体位也有关。左侧卧位时胎动最多,站立时胎动少。胎动是胎儿在宫内安危的一个重要指标,通过胎动计数可以了解胎儿在宫内的情况。胎动明显减少是胎儿宫内缺氧的一个重要信号,常见于胎盘功能减退、胎儿窘迫。如果自觉胎动减少或胎儿躁动不安应及时到正规医院产科就诊,以便明确诊断,对症治疗。
穆玉蓉:芜湖市妇幼保健院妇产科医师,从事妇产科专业十年,具有丰富的妇产科工作经验,熟练掌握妇产科常见病多发病的诊断及治疗。
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