名医在线专家陪您聊聊那些心事儿嘉宾：芜湖市第四人民医院精神科主任医师李业平、陈方煜

每年的10月10日是“世界精神卫生日”,又称“世界心理健康日”。今年世界精神卫生日主题是“心理健康、社会和谐”，旨在号召全社会积极参与精神卫生工作，共同承担防治责任和义务，推动形成理解、接纳、关爱精神障碍患者的社会氛围，保护和促进公众心理健康。今天，我们就围绕着今年精神卫生日的主题来聊一聊心理健康这个话题。

主持人：有这样一些名词，想必读者和网友们都不会陌生：比如“捏捏族”“抱抱族”“拖延症”“恐惧症”“焦虑症”“强迫症”等等，还会有一些人在生活中不由自主的给自己贴上了这类的标签，甚至有句话说“人人都有精神病”，请专家跟我们说一说，现在我们的物质生活条件好了，为什么反而这种心理病、情绪病却多起来了呢？

市四院精神科主任医师李业平：因为我们国家快速的发展，目前整个国家的经济发展水平已经到了一个瓶颈时期。国外的发达国家在发展到这种阶段的时候往往社会矛盾非常多，社会的整个压力也非常之大。当社会压力大的时候自然会传递到我们每个人，这样会给我们每个人的心理压力非常大。当然，并不是说精神病或者心理病增多了，如果进行统计的话，在这样达上病的程度，基本上还是维持在原来的发病率或者患病率上，只不过我们遇到的心理问题还是增多了。另外一个，随着经济条件的好转，人们也意识到，也有意识的去遇到心理问题敢于去就诊，这样也给人们的印象我们的这些病人似乎在增多。同时，社会到了瓶颈的时候，人们的内心更加开放，愿意分享一些我们心理上的问题，这也是我们的观念，我们的理念发生了很大的变化，这样就给我们印象增多了。其实是我们面对着瓶颈期的压力，这也是发展的必然结果，这样有压力往往也更加的有动力，更加的推动我们社会的发展。

主持人：如何区分情绪低落和情绪心理病？

市四院精神科主任医师陈方煜：

1.正常的情绪低落基于一定的客观事物背景，即“事出有因”。病理性抑郁通常是无缘无故地产生，缺乏客观精神应激条件，或虽有不良因素，但是“小题大做”，不足以真正解释临床症状。

2.一般人情绪变化有一定时限性，是短期的，不应超过2周，人们通常通过自我调适能自我缓解，可重新保持心理平衡。病理性抑郁症状常持续存在，甚至不经治疗难以缓解，超过2周，甚至数月。

3.正常的情绪低落一般程度较轻，病理性抑郁程度严重，并影响学习工作生活，可产生严重消极，自杀言行，社会功能和生活质量明显下降。

4.无明显节律性症状特征，而典型的抑郁症有节律性症状特征，表现晨重夕轻的变化规律。

主持人：很多人说，情绪心理病主要还是转移自己的注意力，但要真的排解掉真的很难？如何正确的认识与面对心理病？

市四院精神科主任医师李业平：关于这个问题，通常我们都称为情绪管理，我们每个人都有情绪，但我们如何去管理我们的情绪，这就需要我们去探讨一下。当我们有情绪的时候，大家可能有各自的方式，我们通常有情绪的时候会怎么处理，比如说会打电话给朋友、同学来抱怨一下、吐槽一下，当抱怨一下、吐槽一下你会怎样，会感到轻松一点，会感到舒服一点，你的朋友就收到你这个能量。所以我们一般说，情绪是一种能量，这个能量是不能消灭的，所以为什么说你转移一下注意力很难去排解掉这个情绪，因为它不能消灭，但是可以转化，怎么转化这个能量呢，通常我们是转化成动能，是比较显而易见的，比如说我有情绪的时候去运动一下，打篮球、踢球，甚至跑跑步，选择你喜欢的运动，等运动了之后你这个情绪就感觉到缓解了很多，你的能量转化了，转化成动能了。还有一种就转化成声能，比如说你去唱唱歌，也可以释放自己更多的情绪，也可以缓解这方面情绪的压力，这是情绪管理当中需要一个转化。那么情绪管理当中我们最理想的是把它转化成内在的动力，这样就可以实现自己的目标，比如说当我们有情绪的时候，我想到我的目标，然后就为实现目标来付诸一些行动，这样也是转成一些动能的形式。这样你不但没有浪费自己的时间，还更加的发挥了一段时间的作用，这是情绪管理最理想也是最佳的一个办法。所以有人把它理解成升华了，这样帮助自己更早的、更好的实现自己的愿望，所以是非常理想的一个状况，当然，大家以自己的方式去掌控或者叫管理自己的情绪，那更加的有帮助。

主持人：心理病和精神病有着什么样的关系？

市四院精神科主任医师李业平：谈到心理病和精神病，如果是概念的本身，他两是同一个概念，只不过在我们说话的词语上，略有一定的区别，心理病我们通常可以把它等同于叫精神疾病，范围广阔一点，而精神病这个概念它狭义的是有一个词，如果我们通俗的说，指严重的精神疾病。如果在我们专业里面，精神病是有特指的，特指几种非常严重的精神疾病，所以我们通常不说心理病，而是说心理问题，那我们人群当中比例就更多了。几乎在人的一生当中，我们每个人都会有心理问题，所以就像又网友调侃说“我们每个人都有精神病”，因为我们每个人在一生当中都会碰到一些心理问题。

主持人：前不久，演员乔任梁因抑郁症离世的消息引发了社会的广泛关注。很多人表示惋惜的同时，又将视线聚焦到抑郁症上。近年来，抑郁症的发病率已超出人们想象。根据世界卫生组织（WHO）发布的报告，全球约有4亿抑郁症患者；而据不完全统计，目前我国共有7000多万抑郁症患者。那么，抑郁症究竟是一种什么样的病症呢？

市四院精神科主任医师陈方煜：以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍。临床上主要表现为心境低落，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵；部分患者会出现明显的焦虑和运动性激越，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。部分患者存在自伤自杀行为，甚至因此死亡。每次发作持续至少2周，常病程迁延，反复发作，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性，可造成严重的社会功能损害。

核心症状：心境低落、兴趣丧失以及精力缺乏。

躯体症状：精神运动性迟滞或激越，早醒，食欲及性欲下降，体重减轻，晨重夕轻。

认知症状：思维迟缓，注意力不集中，自责自罪，悲观厌世，自伤自杀观念。

主持人：网上流传的各种抑郁症自评，靠不靠谱呢？

市四院精神科主任医师陈方煜：网上有很好的抑郁症自评量表或筛查试验，它们可以帮助你进行自我诊断，有助于确定是否有必要进行抑郁症的专业检查。需注意，自评量表用于评价一下自己的心情，提醒自己注意心理健康是可以的，但无法代替专业检查。抑郁症的诊断应当由经过培训的专业人员，在亲自与病人进行交谈后得出。

如果你怀疑自己或亲朋好友患了抑郁症，应该立即寻求专家帮助。当务之急是把详细的病史告诉医生，不能刻意隐瞒病因及症状，并接受全面的检查（包括体格检查，精神检查及实验室等辅助检查）。

主持人：很多人关心着抑郁症、焦虑症等这些心理疾病的治疗，我们一般在什么样的情况下进行心理疏导，又在什么样的情况下给予药物或其他的治疗方法呢？

市四院精神科主任医师陈方煜：治愈抑郁症的希望非常大，根本不必独自一人默默承受痛苦，发现和治疗抑郁症的时间越早，产生慢性疾病、导致残疾的可能性越小。

轻中度的患者可以单独使用心理治疗，重度患者不能单独使用心理治疗。

药物治疗是主要治疗方法，主要首选安全性高，疗效好的第二代抗抑郁药物。

心理治疗种类较多，常用的有支持性心理治疗，动力学心理治疗，人际心理治疗，婚姻和家庭治疗，认知行为治疗。1.减轻和缓解心理社会应激相关的抑郁症状。2.改善治疗的依从性。3.矫正抑郁症继发的各种不良心理社会性后果。4.最大限度地促进心理社会功能的康复。5.协同药物治疗，预防复发。

物理治疗：改良的电抽搐治疗MECT，是一种非常有效的对症治疗方法。经颅磁刺激治疗TMS，是一种无创的电生理技术，对抑郁症状有一定的缓解作用，安全性高。

主持人：据了解，今天我们的两位嘉宾也是芜湖市心理救助热线（0553-4825555）接线答疑专家，请专家跟我们说说自从心理救助热线开通以来，这个平台的情况？

市四院精神科主任医师李业平：自从心理热线开通之后，我们是每天晚上6点至9点，包括节假日都有人去值班，6点到9点这3三个小时当中最多的我们接到7个热线电话，常见的是在2-4个电话，这些求助热线中，大约有50%-60%是咨询情绪方面的问题，也有一些亲子关系的，还有一些婚姻、家庭，以及一些看病就诊方面的咨询，包括药物治疗、心理治疗等等。这一块的服务，很多求助者表示非常满意。有的求助者觉得在他情绪不好的时候，这个电话给他的帮助很大，尽管有人说他是不是依赖了这个电话，在他管理不好自己的情绪的时候，他想到了通过这个热线电话来给他帮助，这也是很有用的。这也是当初开通这个热线电话的目的。也是非常好的一种形式，尽管现在网络如此发达，但很多年纪偏大的人更愿意打这个热线电话咨询。

主持人：在今年的精神卫生日，芜湖市第四人民医院有哪些相应的活动？

市四院精神科主任医师李业平：有的，我们每年在世界精神卫生日期间，都举办很多的活动，比如说要进入社区开展义诊活动，进入一些中小学开展一些系列健康教育，以及通过媒体等多种多样的形式来开展健康宣教，这样让更多的人了解我们芜湖市心理咨询或者心理治疗的情况。当市民有心理问题的时候，他能够得到更方便、更有效的帮助。

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