去年芜湖近150万人签约家庭医生 贫困人口就医负担明显减轻

近日，芜湖全市卫生计生工作会议召开。记者从会上了解到，2017年度芜湖探索医疗、医保、医药有效联动，推进医改向纵深发展，生育政策实施平稳有序，先后被列为公立医院综合改革、基层综合医改、精神卫生综合管理、医养结合等国家级试点市。

新增41个医疗质控中心

2017年度，芜湖继续深化公立医院改革，优化布局，明确定位。提高诊疗规范化和同质化水平，新增41个直管市级医疗质量控制中心，实现区域内质量控制和评价全覆盖，目前共有质控中心50个。

扩大临床路径实施范围，市县级公立医院全部已开展，实施临病例数占出院人次的23.35%，同比提升80.03%。建立定期公示制度，并委托第三方开展患者满意度调查，接受社会监督。

通过以上措施，去年城市公立医院药占比（不含中药饮片）30.88%；城市公立医院百元医疗收入（不含药品收入）中，消耗卫生材料费降到17.23元，耗材收入占比7.02%；公立医院医疗收入同比仅增幅6.92%，优于省要求增幅10%以内的目标；三四类手术数量同比提升22.98%，各项指标趋于优化。

医共体带来“同病同价”

基层卫生综合改革稳步推进，实现了县域医共体全覆盖。分县实施紧密型医共体建设，实行“同病同价”，建立中心卫生院“管理圈”及县域内“医防融合”机制。新农合按人头付费方式改革，引导常见病、多发病在县域内治疗，当年县外住院率同比减少3.37%。

丰富家庭医生签约服务内涵。市区二级以上综合医院组建了36个专科医师团队，指导基层实施慢性病管理及签约居民双向转诊，落实绿色通道服务。盘活优质护理资源，引导高年资护士下沉到一线，首批试点8家社区卫生服务中心运行良好。截止到2017年年底，全市签约人数148.4万，占全市常住人口的40.42%，其中重点人群签约86.24万，占重点人群总数的67.32%。

分级诊疗有序开展。全市8家公立医院与国内知名医学院附属医院建立协作关系，牵头组建医联体和专科联盟20个。2017年前三季度，市属公立医院向基层转诊同比增长46.8%；网上预约挂号同比增长128.18%。

院前急救网络再添站点

同时，不断改进公共卫生服务。城乡居民规范化电子建档率已达84.57%；第一类疫苗接种率达98.04%；65岁以上老年人、高血压患者、Ⅱ型糖尿病规范管理率分别达78.26%、77.13%、67.85%。

无偿献血保持良好态势，全血采集增长7.57%，血液安全有效保障，连续第四次获全国无偿献血先进城市。院前急救服务体系不断完善，网络医院分站增加为7个，抢救成功率90%以上。

孕优检、产检覆盖率提升。2017年免费婚检45713人，婚检率94.71%；产前筛查6302例；免费孕优检37304人，惠及流动人口，有效预防和降低了出生缺陷发生率。

优化计划生育服务管理。2017年全市总出生45138人，人口出生率11.44‰；二多孩出生22830人，较2016年增加7363人，增幅47.6%。创新服务，对七证合一的《健康家庭一卡通》升级改版，办理更快捷，使用更方便，全市共办理61802本。

慢性病补偿“三扩大”

2017年，健康扶贫工作也一直在进行。对贫困人口慢性病患者实行“三扩大”，即扩大慢性病病种保障范围、扩大慢性病用药目录和扩大慢性病用药购药渠道。去年，财政代缴贫困人口个人参合金1094.49万元，贫困人口累计补偿191098人次，补偿支出14003.69万元。贫困人口住院实际补偿比为94.46%，慢性病门诊实际平均补偿比为96.29%，贫困人口就医负担明显减轻。

全面实行市域内所有医疗机构贫困人口住院“先看病、后付费”，提供更优质的医疗资源。开展大病救治，9种大病集中救治，确诊患者1608例，目前已救治1602例，救治率达99.63%。

进一步发挥中医药特色优势。对中医药治疗项目纳入按病种付费改革，并给予政策倾斜。创建区域中医专科诊疗中心，打造皖南中医高血压推广中心、全国名老中医药专家传承工作室等。

持续提升信息化能力建设，推动全市电子病历标准化工作。完成全民健康信息平台与“健康芜湖”惠民平台二期规划。入选第二批电子健康卡试点城市，推动电子“城市卡”卫计应用进程。记者 程茜

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