中老年人如何拥有良好的睡眠 2018年世界睡眠日 中国主题“规律作息，健康睡眠”。

主持人:睡眠是人类征途活动中十分重要和不可缺少的生理现象，但是随着人类年纪的增长睡眠质量却会逐渐下降，很多中老年人都会有睡眠不好的困扰，更有甚者得了睡眠障碍症。为什么上了年纪睡眠质量就会变差呢？

陈方煜：随着年龄的增长，人过中年后，机体各器官功能逐渐衰退，管理睡眠的生物钟功能趋于下降。睡眠—觉醒周期缩短，逐渐形成早睡早起的习惯，是生物钟衰老的典型表现。人过中年，生物节律继续变快，入睡和起床时间渐渐提前。步入老年以后，生物钟的昼夜节律变得更快，睡眠-觉醒周期小于24小时，变为23小时甚至更短，而且体内生物钟与外界太阳钟的同步协调能力逐渐减弱。老年人入睡时间和早晨醒来时间明显提前，他们往往醒得比较早且不容易再入睡。

主持人:中老年人的睡眠易受哪些因素干扰影响?

陈方煜：首先是脑功能衰退：睡眠-觉醒节律发生改变，导致难睡、浅睡、短睡和易醒。二、躯体疾病：多数躯体疾病都能不同程度地导致失眠障碍，如高血压、冠心病、躯体疼痛、夜间尿频等。三、服用药物：由于老年人服用多种药物的机会增多，尤其是心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病，患者需要长期维持服药，而很多药物对睡眠都有明显影响。四、精神心理因素：如退休、丧偶、社会角色改变、慢性病折磨、生活困难、无人照料等事件由此造成老年人多发孤独感、焦虑及抑郁表现。有关研究表明，老年人由于心理、精神因素而发生的失眠高于因疾病、药物副作用等导致的失眠。五、环境因素：老年人对环境变化较为敏感，如光线、噪音等。六、睡眠卫生不良：咖啡、浓茶、吸烟、饮酒、过饱过饥等。

主持人:中老年人工作人群是社会各行各业的中坚力量，承受着家庭负担、工作压力、社会责任等多方面的精神重担，因此，他们成为了睡眠障碍的高罹患群体，那我们请主任给大家介绍一下什么是中老年人睡眠障碍呢?

夏仲：随着年龄的增长，中老年人可能会出现与年龄相关的一些脑部结构或功能改变，而导致睡眠功能减退，以至于影响了生活质量，主要是睡眠量的改变，以及睡眠中出现的一些异常行为。

主持人:中老年人睡眠障碍症状有哪些?

夏仲：不同类型的睡眠障碍表现是不一样的，在睡眠量的改变上有睡眠过多、贪睡、嗜睡，甚至有发作性睡病。也有一些人睡眠减少，这是我们常说的失眠，表现为入睡的困难、易醒、多梦或者是早醒。在行为上也有睡眠行为障碍、睡瘫症等等。特别多见的是睡眠呼吸暂停综合征，我们俗称打呼噜。

主持人:会引起中老年人睡眠障碍的疾病有哪些?

陈方煜：一、神经科疾病：脑血管病、帕金森病、老年痴呆。二、精神科疾病：抑郁症、焦虑症。三、循环系统疾病：心脏病、高血压。四、呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病、呼吸困难。五、糖尿病：2型糖尿病与睡眠呼吸暂停综合征互为高危人群。六、肝肾疾病：“肝不好，睡不香”，肾虚，夜尿增多。七、慢性疼痛。

主持人:中老年人的睡眠障碍症应该怎样治疗?

夏仲：要保持积极乐观的心态，调节好自己的生活规律，减压减负，包括减轻自己的体重。首先，针对病因治疗。消除心理因素对睡眠的影响。如果是躯体因素引起的，要针对性地去解决。比如有的患者是因为鼻腔、咽喉部位的狭窄，导致的阻塞性睡眠呼吸暂停，可以到五官科去就诊。其次针对常见的一些症状，服用一些药物。比如急性失眠患者可以服用一些镇静催眠药辅助睡眠，改善焦虑。睡眠的行为障碍的病人，也可以通过服用药物改善异常的行为。

主持人:睡眠障碍治疗前要注意什么?

夏仲：首先检查和评估患者的躯体状况，特别要注意有没有躯体合并症，如高血压、心脏病、糖尿病、脑梗塞等等；同时，要注意患者目前是否在服用药物。其次既要考虑到药物的效果，又要考虑药物副作用，同时要考虑药物与药物之间不要发生影响。这里特别需要说明的是很多人对药物的成瘾特别担心，作为医生，我们会考虑到药物的品种和剂量，不会给患者带来成瘾的，所以请大家放心。

主持人:中老年人每天的睡眠时间是多久呢?

陈方煜：一般认为80%以上的成年人每天睡眠时间在6.5- 8.5小时，平均7.5小时。少数人只需要睡4-5小时就够了。由于成年人的睡眠时间长短个体差异很大，你究竟需要多长的睡眠时间，取决于你的睡眠能否让你感觉良好，白天头脑清醒、精力充沛，既不感到疲劳也没有睡意。因此不必过分计较一定要睡足多少时间，睡眠时间越长越好的观点是不科学的，睡眠质量比睡眠时长更重要。

主持人:那么究竟中老年人在睡眠时有哪些注意事项?如何才能拥有良好的睡眠？

陈方煜：一、保持规律的作息时间，准时上床和起床。二、卧室环境应安静、舒适、光线及温度适宜，床铺舒适、干净、柔软适中。三、睡前不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目。四、睡前几小时避免喝酒、咖啡、浓茶、吸烟。五、睡前不要大吃大喝，但睡前喝一杯热牛奶有助睡眠。六、睡不着时不要经常看钟，也不要懊恼或有挫折感，应尽可能放松。七、如果存在失眠，尽量不要午睡，如果实在想睡，最多小睡30分钟。

主持人:有哪些可以改善中老年人睡眠质量的办法?

夏仲：要有良好的心态，愉快的心情。进行适当的运动，保持健康的体魄。还可以吃一些助眠的食物，如牛奶、香蕉、燕麦、蜂蜜、大枣、百合、桂圆等等，都比较适合中老年人服用。

嘉宾：芜湖市第四人民医院睡眠专科夏仲、陈方煜

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