眼睛“中风”可导致失明 医生提醒：视力朦胧或是“眼中风”先兆

本报讯 不久前，患者李老伯因视网膜中央动脉栓塞致视力下降，经梧州市人民医院经眼科等多科联合诊治，李老伯的视力有所提升。视网膜中央动脉属于终末动脉，是营养视网膜内层的唯一血管，分支间无吻合，一旦发生阻塞，对视网膜内层中断供血，从而造成内层的视细胞等神经组织因急性缺血而变性、坏死，导致视功能出现障碍，救治不及时还可能会导致永久性失明。

前段时间，李老伯无明显诱因出现视线不清症状，开始还以为是老花眼，未引起重视。可是李老伯佩戴了老花眼镜也解决不了问题，左眼视力下降严重，好像眼前有团黑影遮挡，就诊前一天晚上突然出现左眼视力急剧下降，看不见眼前物体，随后到市人民医院眼科就诊。

眼科副主任医师蓝海光为李老伯进行眼科检查，发现其双外眼正常，眼球活动自如，视力检查显示左眼0.02，右眼0.8，屈光间质透明，眼底检查见视盘和视网膜苍白水肿，动脉极细。颈部B超检查，发现李老伯左侧颈总动脉分支处有不均匀的团块。眼科医生对李老伯的病情迅速作出诊断：视网膜中央动脉栓塞，并立即请神经内科、心血管内科等科室协同会诊，对患者进行紧急溶栓、抗血小板、抗凝药物，改善微循环等治疗。由于处置及时，李老伯的左眼看到了光亮，逐渐恢复了视力。经检查，李老伯出院时左眼视力达到了0.6。

“视网膜中央动脉栓塞在眼科疾病中并不少见。”蓝海光介绍，“成功抢救需要患者提高警觉及时就诊，及时准确诊断和治疗。”因为跟脑栓塞同样是血管栓塞，人们习惯称之为“眼中风”。多因血管内血栓脱落，栓子游走在血液中阻塞于视网膜动脉引起。病因多与高血压、高脂血症、高胆固醇、高血黏度、动脉硬化、糖尿病等疾病有关。视网膜中央动脉栓塞常见于老年患者，尤以肥胖患者及有长期吸烟喝酒史者居多。

由于该病发病急，视力可在短期内降至无光感，通常不出现眼部红肿疼痛等不适症状，这些人群往往不会选择看医生。蓝海光提醒，存在高危因素的患者，或有视力朦胧、视力下降等征兆的患者，不要掉以轻心，不要以为只是老花眼、白内障等而错过诊治时机，应及时到正规医院眼科就诊，做到早发现、早治疗。

（聂宗生）

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