多措并举 降低市民生活成本 推进分级诊疗制度

■记者 文艳 闫珅

推进陕西省供给侧结构性改革、提升古村落保护水平、推进分级诊疗制度建设、深化医药卫生体制改革……昨日，省政协十一届四次会议举行第二次全体会议，12位省政协委员依次上台作大会发言，为陕西省经济社会发展建言献策。

建立覆盖所有城区的免费wifi网络服务

“城市作为各类要素资源和经济社会活动最集中的地方，必然是陕西省推进供给侧结构性改革的一个重要着力点。”省政协委员李侃社代表民革陕西省委员会作了题为《推进陕西省供给侧结构性改革 实现城市更好发展》的发言。

李侃社建议，加快建设联通关中、陕北、陕南城市的城际轨道交通。加快建设联通中心城区和周边县区的快速交通网，打造1+N模式的卫星城镇群，分担城市功能、纾解城市人口，形成大中小城市产业协作协同，横向错位发展、纵向分工协作的发展格局，强化西安作为区域中心城市在经济发展中的引领作用。以此作为缓解经济下行压力，有效提升经济发展的一个举措。

他提出，要加大城市信息基础设施建设投入，大幅提高宽带网络速度。建立覆盖所有城区的免费wifi网络服务，方便市民上网，刺激网络经济发展，加速互联网和陕西省经济社会的融合发展。运用物联网、大数据、云计算等手段加快建设数字化城市、智慧城市，为城市精细、科学、人性化管理提供数据支撑和技术保障。同时，要实行成本价收购商品房，消化存量商品房，增加廉租房供应，并设定合理的房租。同时还要提高廉租房的管理标准，提供标准化的医疗、教育、环境卫生、治安等公共基础设施和服务，方便进城务工人员和城市的低收入群体。

“生活成本关乎城市竞争力和可持续发展力，应把降低市民的生活成本作为降成本的重要抓手。”李侃社在发言中建议多措并举，降低市民生活成本。坚决清理涉及商贸、餐饮、消费、娱乐等民生领域的乱收费、乱罚款、索要管理费等现象，消除包含在物价中的“隐形税收”；在交通出行方面，增加规范行人和驾驶员的事前警示标志，严格按照交通法的规定设置罚款事项；坚决清理那些行政执法部门与商家联合设置的以盈利为目的的监控摄像装置。

守好“活化石” 打造陕西省古村落发展品牌

古村落是指形成较早，拥有较丰富的传统资源，具有一定历史、文化、科学、艺术、社会、经济价值的村落。在促进古村落的保护、传承和利用方面，陕西省已取得阶段性成效。截至目前，共有30个村落列入了中国传统村落名录。

“但是，在城镇化大潮下，各地古村落濒临消亡的消息频频见诸报端，陕西许多具有历史价值的古镇名村也逐渐被湮没。”省政协委员刘勇在发言中表示，目前陕西省古村落保护与利用面临着传统古村落分布较为分散、年久失修、过度开发利用导致对古建筑的破坏等亟待解决的问题。

为此，刘勇建议，要定期在全省范围内开展古村落摸底调查，特别注重保留一些处于地域交界的标志性村落和历史文化遗存丰富的村落。对具有重要历史、文化、科学、审美价值的古村落要整体保护，对具有重要的建筑学价值的古民居要重点保护，对具有重要民俗学价值和艺术价值的民俗以及民间技艺，要分门别类地制定保护方案。同时，建议改善古镇名村人居环境及基础设施条件。适当减少核心保护区内的居民数量、优化居民结构，拆除一些与历史风貌不协调的新建筑，恢复传统建筑和风貌的本来面貌。

“保护古村落、守好‘活化石\’，在城镇化、现代化的裹挟下，古镇名村要形成和保持自身的特色具有一定难度。”刘勇认为，要针对古村镇发展现状，对古镇资源的成因、年代、兴衰和内涵进行深度挖掘，系统研究，为古镇准确定位。陕西省应分区域突出以下特色：关中地区挖掘历史文化的差异化；陕北地区打响名人名居文化牌；陕南地区打响民族舞蹈艺术牌，逐渐提升陕西省古村落保护水平，协调好保护与开发的关系。

分级诊疗政策向农村基层和贫困群体倾斜

“分级诊疗制度是创新的医改理念，是实现医疗资源合理利用的有效方法和途径，没有固定的模式，需要结合实际情况逐步完善。”省政协委员唐周怀代表农工党陕西省委员会、省政协医药卫生体育委员会发言。

就推进分级诊疗制度建设，深化医药卫生体制改革，他建议，必须按照“协调发展”的理念去思考，去谋划，在投入比例、人才流动、设施装备建设和一体化建设，促进资源向基层流动，培养全科医生等方面，都要注重推动不同医疗机构、不同医疗资源的协调发展。同时，应规范转诊渠道，建立健全分诊机制。在加强卫生资源宏观调控的基础上，切实打破“城乡二元结构”的局限，分级诊疗政策必须向农村基层、向贫困群体倾斜。同时，加快信息化建设的步伐，要以医药开发、基本医疗、健康服务为切入点，以远程会诊、网上指导为重点，以建立居民健康档案和基本诊疗为核心，全面推广网络预约，在线问诊和远程咨询，积极开展慢病管理及健康服务，全面促进全省医疗服务格局的多元化、精细化发展，不断满足不同层次、区域和人群医疗服务的需求，方便患者就近就医。

他建议完善激励措施，建立利益驱动机制。以县（市、区）为单位，综合考虑服务人口、交通状况等因素，合理核定基层医疗卫生机构编制总量，实行统筹安排、动态调整。结合基层医务人员的工作特点，提高奖励性绩效工资比例，合理拉开收入差距，体现多劳多得、优绩优酬；对在基层医疗卫生机构工作的医务人员，在职称晋升、社会荣誉等方面予以倾斜；对到艰苦边远地区基层医疗卫生机构服务的医务人员，按规定落实津补贴政策。

同时，建议适当调整医保政策，制定完善医疗保险家庭病床管理办法，参保人员发生的医疗费用，符合出入院标准的，由医疗保险基金按规定支付；以市场杠杆引导患者按分级诊疗要求有序就医。适当调整城镇医疗保险基金统筹方式，提高参保人就医报销比例，逐步提高基本医疗保险保障水平，努力实现城乡居民医保制度全面并轨，加快推进城乡医疗保险一体化建设。

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